年近70的李大娘，性格開朗、“樂天派”，平日里每天都去廣場和老姐妹們打牌、跳舞，但近日李大娘自覺渾身乏力，活動時常有黑蒙、暈厥癥狀發(fā)生，故很少出門，每天郁郁寡歡。于是在兒子的陪同下就診于我院，經(jīng)詳細(xì)檢查后，明確診斷為心律失常-三度房室傳導(dǎo)阻滯，平均心室率36次/分，總心率不足50000次。

經(jīng)我科劉興剛副主任、李桂武主任及中日聯(lián)誼醫(yī)院張文琪教授會診后，建議患者行雙腔永久起搏器植入術(shù)，經(jīng)家屬同意后，給予李大娘安裝了雙腔永久起搏器，安裝起搏器后的李大娘恢復(fù)了活力，再次露出了燦爛的笑容，又可以和老姐妹們跳舞、打牌了。

很多人對起搏器不了解，下面我向大家介紹一下什么是心臟起搏器。

心臟起搏器是一種醫(yī)用電子儀器，它通過發(fā)放一定形式的電脈沖，刺激心臟，使之激動和收縮，即模擬正常心臟的沖動形成和傳導(dǎo)，以治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙。目前全世界已有約幾百萬人接受了起搏治療。近幾年我國每年約有1萬余名患者植人了人工心臟起搏器，且植入起搏器的種類由原來以植入單腔VVI起搏器為主而逐漸向生理性起搏過渡，尤其在一些大的醫(yī)療中心，生理性起搏已接近半數(shù)。隨著電子計(jì)算機(jī)技術(shù)和生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)日新月異的發(fā)展，起搏器的功能逐漸完善，新型起搏器不斷問世，使臨床緩慢性心律失常治療效果已近治愈目標(biāo)。

到底什么樣的患者適合安裝起搏器呢？

植入永久性心臟起搏器的適應(yīng)證為：①伴有臨床癥狀的任何水平的完全或高度房室傳導(dǎo)阻滯；②束支-分支水平阻滯，間歇發(fā)生二度Ⅱ型房室阻滯，有癥狀者；在觀察過程中阻滯程度進(jìn)展、H-V間期＞100ms者，雖無癥狀，也是植人起搏器的適應(yīng)證；③病竇綜合征或房室傳導(dǎo)阻滯，心室率經(jīng)常低于50次/分，有明確的臨床癥狀，或間歇發(fā)生心窒率＜40次/分；或有長達(dá)3秒的R.R間隔，雖無癥狀，也應(yīng)考慮植入起搏器；④由于頸動脈竇過敏引起的心率減慢，心率或.RR間隔達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，伴有明確癥狀者，起搏器治療有效；但血管反應(yīng)所致的血壓降低，起搏器不能防治；⑤有竇房結(jié)功能障礙及/或房室傳導(dǎo)阻滯的患者，因其他情況必須采用具有減慢心率的藥物治療時，為了保證適當(dāng)?shù)男氖衣?，?yīng)植入起搏器。近年來，隨著起搏新技術(shù)的不斷研究和開發(fā)，起搏器治療的應(yīng)用探索從單純治療緩慢性心律失常擴(kuò)展到多種疾病的治療，如預(yù)防心房顫動，預(yù)防和治療長QT間期綜合征的惡性室性心律失常。除此，起搏器還用于輔助治療肥厚梗阻型心肌病、擴(kuò)張型心肌病、頑固性心力衰竭和神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥。有些患者如急性心肌梗死合并房室傳導(dǎo)阻滯、某些室速的轉(zhuǎn)復(fù)、心肺復(fù)蘇的搶救可能需要臨時心臟起搏。

正常的心臟節(jié)律是維持人體功能活動的最基本因素。如果心率過緩，可導(dǎo)致以腦缺血為首發(fā)癥狀的各主要臟器的供血不足的臨床綜合征。起搏治療的主要目的就是通過不同的起搏方式糾正心率和心律的異常，以及左右心室的協(xié)調(diào)收縮，提高患者的生存質(zhì)量，減少病死率。

現(xiàn)在你對起搏器應(yīng)該有一定的認(rèn)識了吧！

心臟起搏器是一種植入于體內(nèi)的電子治療儀器，通過脈沖發(fā)生器發(fā)放由電池提供能量的電脈沖，通過放入心房、心室內(nèi)的導(dǎo)線電極的傳導(dǎo)，刺激電極所接觸的心肌，使心臟激動和收縮，帶動你的心臟，完成正常心臟功能。