朱大姐今年41歲,已經(jīng)是典型的四高人群:血壓高、血糖高、血脂高、體重高,從去年開始就出現(xiàn)反復(fù)胸痛,疼起來茶不思飯不想,什么都干不了,連送孩子上學都費勁,這半年時間,就住了兩次院,單純回家吃藥治療已經(jīng)不能控制胸痛發(fā)作,這次又因為胸痛持續(xù)不緩解來我院住院治療。
好在這次住院查的心肌酶正常,沒有發(fā)生心梗,但這反復(fù)發(fā)作的胸痛已經(jīng)嚴重影響了朱大姐的正常生活,必須積極治療,以防后患。在此之前,劉興剛副主任及李洋醫(yī)師已經(jīng)反復(fù)跟朱大姐介紹了病情,并建議她做冠脈造影檢查,因為從她的病情特點來看,可明確診斷為“冠狀動脈性心臟病、不穩(wěn)定性心絞痛”,該病是指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞,或(和)因冠狀動脈功能性改變(痙攣)導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病,當冠狀動脈的供血與心肌的需血之間發(fā)生矛盾,冠狀動脈血流量不能滿足心肌代謝的需要,引起心肌急劇的、暫時的缺血缺氧時,即可發(fā)生心絞痛。
簡單來說就是給心臟本身供血的血管出現(xiàn)問題了,就像是水管里長了水垢,嚴重了完全堵死了就需要借助外物來疏通,心臟冠脈血管也是一樣,朱大姐反復(fù)胸痛發(fā)作,說明她的冠脈血管也出現(xiàn)了上述問題,所以需要進一步給血管造影來看看到底堵在了什么地方、堵到什么程度。經(jīng)過與朱大姐本人及其家屬溝通,朱大姐最終決定造影檢查,明確自己的血管到底出了什么問題。
經(jīng)過吉大中日聯(lián)誼醫(yī)院于波老師做的冠脈造影檢查,我們清楚地看到朱大姐冠脈血管的前降支遠段狹窄約95%,就剩一條縫在給心肌供血,馬上就要完全堵死了,在與家屬溝通后,我們給朱大姐狹窄的血管進行了球囊擴張及支架植入,術(shù)后的朱大姐再也沒出現(xiàn)過胸痛,高興地和病房里的其他患者聊天,說著自己的手術(shù)經(jīng)過,還鼓勵其他將要造影檢查的病友不要害怕和緊張,朱大姐的老公告訴我們,他也很高興,因為他又看到了那個愛說愛笑的朱大姐。
朱大姐經(jīng)過冠脈造影檢查確診了冠脈血管的病變位置及程度,通過支架植入治療,解決了管腔狹窄,再也沒發(fā)生過胸痛,精氣神也比從前好很多,但是朱大姐出院后仍然需要注意的是一定要控制好血壓、血糖、血脂,并且積極減輕體重,減少冠心病的易患因素及心臟的負擔。
像朱大姐這樣反復(fù)胸痛的病人還有很多,但多數(shù)人并沒有意識到病情的嚴重性,有的人反復(fù)入院,靠打針、吃藥控制,但病根始終沒解決,時間一長,有的進展為急性心肌梗死,有的發(fā)生心力衰竭,心臟功能慢慢下降,等到那時再想支架治療可能就來不及了。
所以,心臟病不容忽視、不容存在僥幸心理,早發(fā)現(xiàn)、早治療、早受益。
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