卵巢是女性的性腺，其主要功能為產生卵子并排卵和分泌女性激素的兩大功能。在女性的一生中一般只有400-500個卵泡發(fā)育成熟并排卵，而女性最適宜的生育年齡是26-28歲，一般女性到35歲時卵泡消耗開始加速，到40歲左右卵泡的數量逐漸下降，臨床醫(yī)生常常需要對患者進行卵巢儲備檢測來評估女性的生育能力。
經過大量的臨床研究和篩選，目前臨床上常用的卵巢儲備檢測的指標有：卵泡刺激素（FSH）、竇卵泡計數（AFC）和抗苗勒管激素（AMH）。而這三者各代表什么意義呢？下面讓我們通過患者的真實案例來了解下自己的卵巢吧。
本中心有一位女性患者，年齡38歲，備孕一年半，未避孕至今未孕。通過患者的主訴，生殖醫(yī)學中心于主任了解到患者的基本情況，給予患者進行相關檢查，在月經周期的第二天抽血，檢查患者的基礎激素水平并進行超聲檢查。通過患者的超聲報告得知患者該周期并無卵泡發(fā)育，再結合其激素水平，于主任向患者做了詳細的解釋，該患者的卵泡刺激素（FSH）為84.33mIU/mL。正常卵巢儲備的女性在這個階段具有足夠的卵巢激素來維持FSH在一個正常的范圍內。而該患者的卵泡刺激激素過高，就提示卵巢儲備池中的卵泡減少。考慮到該患者的年齡及檢查報告，于主任建議患者再抽血檢查抗苗勒管激素（AMH）。
AMH最早在卵泡液中被發(fā)現(xiàn)，不依賴于循環(huán)血中的促性腺激素水平，所以在月經周期的任何時候都可以檢測，且相對穩(wěn)定。AMH也是最早和最敏感的卵巢儲備檢測指標。通過給患者抽血檢查，該患者的AMH<0.01，,再結合患者的激素水平和超聲報告，提示該患者有卵巢早衰。
接下來我們再講講竇卵泡計數（AFC）。AFC是經過超聲下觀察到的兩側卵巢的總竇卵泡數，一般是在月經周期的第2-4天監(jiān)測，當AFC<6-8枚時，提示該患者卵巢儲備減退。當AFC>12枚以上，雄激素水平過高或月經周期不規(guī)律，可提示該患者為多囊卵巢綜合征。本中心的一位女性患者，年齡45歲，備孕二胎，患者月經周期第二天，行B超監(jiān)測卵泡，AFC<3枚，見于患者卵泡越來越少，現(xiàn)在行促排卵方案治療，在促排卵治療的過程中，還需要結合患者的激素水平（血雌二醇、促黃體生成素、孕酮）。雌二醇是由卵巢的卵泡分泌，其主要功能是促使子宮內膜增殖，促進卵泡的生長發(fā)育，維持女性生理活動。促黃體生成素（LH）是由垂體分泌的促性腺激素，當LH水平不足時，可用藥物補充。孕酮是由卵泡排卵后形成黃體所分泌的激素。通過聯(lián)合患者的基礎激素水平以及應用促排卵藥物，現(xiàn)該患者卵泡發(fā)育良好，月經周期第8天行卵泡監(jiān)測，右側有一枚優(yōu)勢卵泡。
相信通過上述的講解，您已經了解了自己的卵巢了吧，卵巢儲備檢測只能測出卵子的數量，但不能評判卵子的質量，所以生育要趁早，吉林國文醫(yī)院生殖醫(yī)學中心歡迎您的到來！
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