抽搐對于小兒來說，是一個急癥。在兒科門診經(jīng)常會遇到孩子抽搐后緊急來就診的患兒及家長，家長情緒激動、手忙腳亂，有的孩子到醫(yī)院的時候抽搐情況已經(jīng)緩解，有的孩子到醫(yī)院的時候還在抽搐，給予對癥治療后抽搐才緩解。家長經(jīng)常會問一個問題：“我們家孩子為什么會抽？”，這個問題是家長關心的問題，同時也是我們醫(yī)生需要解決的問題。

抽搐有很多原因會引起，其中常見的有以下四種：

1、高熱驚厥：

高熱驚厥是兒科常見急癥之一，多見于6個月—6歲患兒，尤以3歲以內(nèi)兒童多見。發(fā)作時如得不到及時救治，驚厥時間過長或多次復發(fā)可使腦細胞受損，影響智力發(fā)育，發(fā)病原因可能與小兒大腦發(fā)育不完善有關，高熱時腦細胞代謝出現(xiàn)暫時紊亂神經(jīng)細胞突然放電引起抽搐，引起小兒高熱驚厥主要是由上呼吸道感染所致?；純河诎l(fā)病初期體溫驟然升高，至39℃以上突然全身或局部肌肉強直或陣發(fā)性抽搐，可伴有意識喪失，雙眼上翻凝視、斜視、牙關緊閉、呼吸不規(guī)則，可有口唇紫紺持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘緩解，一般不超過15分鐘。

小兒高熱驚厥的復發(fā)率為30％—40％，而驚厥反復或持續(xù)發(fā)作可以造成永久性腦損傷。家長應學習高熱驚厥發(fā)作的急救要點，立即將患兒側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè)，用筷子或牙刷柄置于患兒上下齒之間，防止舌頭咬傷，并按壓人中、合谷等穴位之后，立即撥打急救電話。體溫大于37.5℃時采取物理降溫如溫水擦浴或給予口服退熱藥，提早降溫或減少發(fā)病機會起到預防的作用，囑患兒均衡飲食，讓患兒適當體育鍛煉，上感季節(jié)避免帶兒童到人口密集處。

2、電解質(zhì)紊亂：

有一部分孩子的抽搐是由于腹瀉、脫水引起的，有的時候孩子嘔吐量較大，腹瀉次數(shù)較多，進食差，引起電解質(zhì)紊亂就會引起抽搐，低鈉血癥、低鉀血癥、低鈣血癥都會引起患者抽搐。所以就診后醫(yī)生都會給患者進行血離子檢查才能明確診斷。

3、病毒性腦炎：

兒童急性病毒性腦炎指病毒直接侵犯腦實質(zhì)而引起的原發(fā)性腦炎。一年四季均有發(fā)生，引起腦炎常見的病毒有腸道病毒、單純皰疹病毒、粘液病毒和其他一些病毒。臨床上主要表現(xiàn)為腦實質(zhì)損害的癥狀和顱內(nèi)高壓征，如發(fā)熱、頭痛、嘔吐、抽搐，嚴重者出現(xiàn)昏迷。腦炎也是在小兒時期引起兒童抽搐的主要原因之一，患兒首先有上呼吸道感染病史，在口服藥物及靜點藥物治療過程中或恢復期，患兒隨時有可能出現(xiàn)抽搐，抽搐時間較長，給予按壓人中或應用藥物后抽搐緩解?，F(xiàn)在，家長對腦炎也有了一些了解，經(jīng)常有抽搐的患兒家長直接問醫(yī)生，我們家孩子是不是腦炎，可見這是個家長特別關心的問題，同時也是醫(yī)生需要解決的問題?？墒悄X炎并不是單純看看患者就能診斷的。因為抽搐有很多原因能一起，我們要明確診斷，不僅需要進行相關血常規(guī)及其他檢查，還要進行頭部CT檢查，腦炎的金標準其實是進行腰椎穿刺腦脊液檢查才能明確診斷的。所以在沒有腦脊液檢查結(jié)果的時候，我們只能高度懷疑腦炎。

4、癲癇：

癲癇也是兒童時期抽搐的主要病因之一。但給予患兒進行相關輔助檢查后，排出高熱驚厥、電解質(zhì)紊亂及腦炎后，我們主要考慮的因素就是癲癇，這同樣也是家長最不愿意接受的結(jié)果。因為家長都知道，如果給患兒診斷癲癇后，患兒需要終生服藥，好多患者還會因為癲癇影響一生。癲癇的主要診斷方法就是進行腦電圖檢查，明確診斷后要服用抗癲癇藥物進行治療。

希望通過以上的介紹讓家長對患兒抽搐有個初步的了解，并對孩子發(fā)生抽搐時能夠正確處理，以免延誤孩子病情。同時也希望家長能配合醫(yī)生給予患兒進行相關的檢查，以便能明確診斷，讓我們的患兒得到正好的治療，讓我們的寶寶能健康、快樂地成長。