痤瘡，俗稱“青春痘”，是皮膚科的一種常見(jiàn)病。好發(fā)于青春期男女，是毛囊皮脂腺的慢性炎癥。發(fā)病因素很多，包括：

1、內(nèi)分泌因素：青春期以前極少發(fā)病，閹割者不發(fā)病。說(shuō)明雄性激素起重要作用，由于皮脂腺的發(fā)育和分泌物能直接受雄性激素的支配，它能促進(jìn)皮膚細(xì)胞內(nèi)核蛋白的合成，引起皮脂分泌增多。

2、毛囊皮脂腺導(dǎo)管有角化異常：因此導(dǎo)管口徑變小，當(dāng)毛囊壁脫落的上皮細(xì)胞與皮脂混合則栓塞在毛囊口，從而形成粉刺。

3、微生物感染：以痤瘡丙酸桿菌為主。

4、免疫學(xué)因素：本病患者的體液免疫中血清IgG水平增高，此外，痤瘡丙酸桿菌在體內(nèi)產(chǎn)生循環(huán)抗體致局部參與早期的炎癥反應(yīng)。

5、其它因素：包括飲食如脂肪，糖類，可可等可改變表面脂類成份或增加皮脂的產(chǎn)生，情緒緊張及某些化學(xué)因子，如礦物油、碘、氯以及某些藥物如異煙肼、皮脂類固醇等的內(nèi)服和外用也可以引起痤瘡樣發(fā)疹。

二．痤瘡的治療：注意少食甜食和脂肪類食物，多吃蔬菜和水果， 用溴、碘類藥，常用熱水，肥皂洗患部，忌用手?jǐn)D壓。

1、內(nèi)用藥：

①抗皮脂腺分泌藥物，螺內(nèi)脂，復(fù)方炔諾酮等，嚴(yán)重者可口服己烯雌酚，肌注黃體酮等。

②抗生素：系統(tǒng)應(yīng)用抗生素對(duì)痤瘡有肯定療效，口服四環(huán)素等能使面部皮脂中游離脂肪酸濃度明顯下降，因此要抑制痤瘡丙酸桿菌病和抑制中性粒細(xì)胞趨化。

③皮質(zhì)類固醇：只用皮損炎癥明顯，且用其他抗生素?zé)o效的病例，待皮損控制后，再單獨(dú)使用抗生素維持。

④異維A酸：此藥可抑制皮脂腺功能，顯著減少皮脂分泌和黑頭粉刺的形成，并抑制痤瘡丙酸桿菌降低趨化性，改變淋巴細(xì)胞功能，對(duì)硬結(jié)性、囊腫性和聚合性痤瘡效果好。

⑤鋅制劑：口服硫酸鋅或甘草鋅治療丘疹與膿包損害，其機(jī)理為可促進(jìn)維生素A的利用，防止毛囊角化過(guò)度。

⑥中成藥：如丹參酮，為丹參根的乙醚提取物，有抗雄激素，抑制皮脂腺活性，減少皮脂分泌及抗痤瘡丙酸桿菌作用。

⑦中藥：本病若皮疹以紅色丘疹為主，面紅且出油較多，伴大便干燥等系肺胃濕熱癥型，應(yīng)予清肺胃熱，除濕解毒，用枇杷清肺飲加減。若皮疹以膿皰和結(jié)節(jié)為主，此起彼落，反復(fù)不斷，大便干燥則治以清熱解毒，涼血散結(jié)，用五味消毒飲合梅花點(diǎn)舌丹加減。其他還包括濕毒血瘀型、沖任不調(diào)型等故臨床治療時(shí)應(yīng)以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為依據(jù)，并結(jié)合現(xiàn)代病因?qū)W和藥理研究用藥，治療痤瘡才能取得顯著的療效。

2、外用藥

①抗生素：如紅霉素，百多邦等。

②維A酸類：如維A酸乳膏，可以使粉刺溶解和排除，也有抑制皮脂分泌的作用。

3、紅藍(lán)光治療：紅藍(lán)光是一種冷光，不產(chǎn)生高熱，不會(huì)灼傷皮膚，它將光能轉(zhuǎn)為細(xì)胞內(nèi)能量，是治療痤瘡和嫩膚最安全且效果顯著的儀器之一。

三．如何預(yù)防和減少痤瘡的發(fā)生

1、要避免生活作息不規(guī)律，如熬夜等，對(duì)肌膚會(huì)有很大傷害。

2、應(yīng)該注意接觸面部物品的清潔，如被子，床單，枕頭，毛巾等，要時(shí)常保持清潔。

3、應(yīng)該避免不必要的手與面部接觸，減少細(xì)菌的滋生。

4、飲食要有節(jié)制，過(guò)食肥甘厚味，可導(dǎo)致肺胃濕熱，如高糖、高脂肪、辛辣類食物會(huì)導(dǎo)致皮脂腺分泌增多，造成毛孔堵塞，引起痤瘡的發(fā)生。