質(zhì)子泵抑制劑(PPIs)在腸道吸收入血后可轉(zhuǎn)運至胃黏膜壁細胞,直接作用于酸性腔或分泌管,轉(zhuǎn)化為活性亞磺酰胺后與質(zhì)子泵的半胱氨酸殘基結(jié)合,可抑制 H+/K+-ATP 酶活性,發(fā)揮抑制胃酸分泌的作用。 PPIs 可增強抗菌藥物在 H. Pylori 根除時的活性,并選擇性抑制H .Pylori 生長和尿素酶活性。PPIs 與抗菌藥物聯(lián)用可使螺旋形 H. Pylori 轉(zhuǎn)變?yōu)榍蛐,尿素酶活性和毒力降低,減少對組織的損傷。但 H. Pylori 球形變導(dǎo)致其對抗菌藥物不敏感,這很可能是根除治療后 H. Pylori 復(fù)燃的原因。另外,PPIs 對 H. Pylori 生長、形態(tài)學(xué)、尿素酶的影響也可能導(dǎo)致 H. Pylori 相關(guān)檢查出現(xiàn)假陰性。 盡管有研究證實 PPIs 對 H. Pylori 的抑制作用是暫時的,但是對胃鏡檢查前需停用 PPIs 的時間尚無定論。建議在胃鏡檢查前停用 PPI 至少 12 天,可防止 H. Pylori 檢查的假陰性。另外,對胃體和胃竇均取活檢進行 H.Pylori 化驗也有助于提高陽性率。
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