近日，在一個(gè)再平凡不過(guò)的日子里，我院脊柱關(guān)節(jié)微創(chuàng)外科迎來(lái)一位外傷病人，患者女性，69歲，因左髖關(guān)節(jié)外傷后疼痛、活動(dòng)受限1天入住我科，患者因入院前1天在家里活動(dòng)時(shí)不小心摔倒傷及左髖部，傷后自覺(jué)左髖部疼痛，左髖關(guān)節(jié)不敢活動(dòng)，左髖部及左大腿無(wú)明顯腫脹，左下肢不能站立行走，左下肢無(wú)麻木，傷后未特殊治療，于家中臥床靜養(yǎng)。因疼痛一直未見(jiàn)緩解來(lái)我院診治。

入院后查體：左髖部及左大腿上段輕度腫脹，左下肢外旋畸形，左髖部大轉(zhuǎn)子處及左腹股溝處壓痛陽(yáng)性，未觸及骨擦感，左下肢縱向叩擊痛陽(yáng)性，左髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，左髖關(guān)節(jié)及足趾活動(dòng)正常，左下肢皮膚感覺(jué)及末梢血運(yùn)正常，右髖部及右大腿上段無(wú)腫脹，右下肢外旋位，右髖部大轉(zhuǎn)子處及右腹股溝處壓痛陽(yáng)性，未觸及骨擦感，右下肢縱向叩擊痛陽(yáng)性，右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)輕度受限，右踝關(guān)節(jié)及足趾活動(dòng)正常，右下肢皮膚感覺(jué)及末梢血運(yùn)正常，右下肢較左下肢短縮2厘米。左膝關(guān)節(jié)無(wú)腫脹，無(wú)壓痛，內(nèi)外翻應(yīng)力試驗(yàn)陰性，Lachmann試驗(yàn)陽(yáng)性。

經(jīng)入院檢查后診斷為左側(cè)股骨頸骨折，重度骨質(zhì)疏松。這在老年人群中也是比較常見(jiàn)的一類(lèi)疾病，由于患者年紀(jì)較大，并且骨折處斷端移位。如不手術(shù)治療自行愈合的可能性非常小，患者為老年人，不適宜行內(nèi)固定術(shù)手術(shù)，可行人工股骨頭置換術(shù)，術(shù)后患者可早期功能練習(xí)，但患者年齡較高，身體基礎(chǔ)條件較差，使手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性增高?；颊哂懈哐獕翰?、糖尿病、心臟病等病史，平素血糖控制差，口服倍他樂(lè)克治療心臟病，口服依那普利降壓治療，血壓控制尚可?；颊吖钦酆筇弁磩×?，導(dǎo)致患者睡眠及飲食較差，狀態(tài)一直不好，呂國(guó)福主任指出：患者年紀(jì)較大，每日被病痛折磨痛苦不堪，如長(zhǎng)久持續(xù)下去性命堪憂，股骨頭置換手術(shù)技術(shù)成熟，手術(shù)本身難度不大，但由于患者身體條件差，無(wú)形中增加來(lái)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，雖然患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，但為了將患者從痛苦中解救出來(lái)，有風(fēng)險(xiǎn)也要積極手術(shù)治療，不能怕?lián)?zé)任而推脫。

向患者家屬詳細(xì)交代病情后，取得來(lái)患者家屬的積極配合，給予患者詳細(xì)的術(shù)前檢查，由于患者傷后無(wú)法活動(dòng)，在行每一項(xiàng)檢查時(shí)都有我科醫(yī)師陪同，盡量減少檢查時(shí)搬動(dòng)患者所引起的痛苦。由于患者既往糖尿病病史，血糖控制極差，增加了患者術(shù)后切口感染的機(jī)率，我科請(qǐng)來(lái)糖尿病科邢春梅主任協(xié)助治療，在邢春梅主任的細(xì)心指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)幾日的調(diào)整，患者血糖終于趨于穩(wěn)定，5月4日，在經(jīng)過(guò)詳細(xì)的術(shù)前檢查治療及術(shù)前評(píng)估后，呂國(guó)福主任擬定出完備的手術(shù)計(jì)劃及相應(yīng)的突發(fā)情況處理辦法，決定給予患者手術(shù)治療，在呂國(guó)福主任帶領(lǐng)的骨科團(tuán)隊(duì)下，經(jīng)過(guò)近1個(gè)小時(shí)的時(shí)間，手術(shù)順利完成。現(xiàn)患者術(shù)后第二天，左髖關(guān)節(jié)疼痛消失，手術(shù)效果良好，家屬非常滿意。老人終于不再被疼痛所折磨。

患者把性命托福于我們，我們?cè)跄懿槐M心盡力，健康所系、性命相托，這是每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員不能忘記的誓言，不論治療一個(gè)病人有多難多累，病人的康復(fù)永遠(yuǎn)是我們不懈前行的動(dòng)力。