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春之孕



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盼望著,盼望著,東風來了,春天的腳步近了。一切都像剛睡醒的樣子,欣欣然張開了眼。山朗潤起來了,水漲起來了,太陽的臉紅起來了。每每迎來春天,萬物復蘇,楊絮飄飄杏花開,打開窗,春風拂面,心兒都醉了,好想出去跑跑跳跳,來證明自己還很年輕,還有用不完的力氣。

中醫(yī)講究天人合一,即人與自然是一個統(tǒng)一的整體,人體的臟腑功能和氣血運行與季節(jié)的變化息息相關(guān)。一年之中有春溫、夏熱、秋涼、冬寒的四時氣候更迭,從而使萬物表現(xiàn)出生、長、收、藏的變化規(guī)律。春對應生的規(guī)律,我理解它不僅有生長的意義,也有化生、孕育的含義。一顆種子從發(fā)芽到長成參天大樹、一個受精卵發(fā)育成胚胎,十月后呱呱墜地,感嘆宇宙萬物,生命輪回。作為萬物生靈中的一員,我是一名小小的婦產(chǎn)科醫(yī)生,見證了這一奇跡。工作中每天都會遇到新婚小夫妻以及欲要二胎中年夫婦來咨詢孕前、孕期相關(guān)知識。在這些咨詢就診的患者當中,最困擾他們也是我聽得最多的一個問題就是“大夫,我不知道懷孕,吃了XX藥,這個孩子能要么?”經(jīng)過查閱資料總結(jié)了一下孕期用藥注意:1、孕早期避免用藥 2、注意選擇藥物,用藥前詳細閱讀說明書3、避免使用不確定的藥物4、結(jié)合孕周用藥,尤其是最后一項,妊娠各時期可使用的藥物是不同的,藥物對胎兒產(chǎn)生的影響也有所不同,受精后1-2周,這個時期藥物對胚胎的影響是全或無,即要么完全沒有影響,要么會導致流產(chǎn),一般不會導致胎兒畸形,因此在當不知道懷孕的孕前或者早孕時期服用藥物,一般不會對胎兒有太大影響,不必過分擔心,也不必因此做人工流產(chǎn)。受精后3-8周,這個時期稱為致畸敏感期,也是胚胎各個器官加速分化形成時期,極易受藥物等外界因素影響而導致胎兒畸形。這個階段應嚴格控制用藥,能不用時果斷不用,如必須用藥,一定要在醫(yī)生指導下謹慎安全用藥,如有服藥史,可在孕16-20周行產(chǎn)前診斷,如唐氏篩查、四維彩超等。妊娠9-12周,主要是手指腳趾等小部位的形成時期因此不會像前段時間影響那么大,但同樣要慎重對待。孕中晚期,胎兒的器官基本分化完成,并繼續(xù)生長。這段時間藥物致畸的可能性大大下降,但有些藥物仍可能影響胎兒的正常發(fā)育。分娩前最后一周用藥應非常注意,胎兒即將成為新生兒,體內(nèi)的代謝系統(tǒng)不完善,還不能迅速而有效的處理和消除藥物,藥物可能在嬰兒體內(nèi)蓄積并產(chǎn)生藥物過量的表現(xiàn)。

近年來,人們對優(yōu)生優(yōu)育越來越重視,十月懷胎,一朝分娩,擁有一個健康聰明的寶寶是所有父母的最大心愿。春天是播撒希望的季節(jié),恰如林徽因詩中所寫“你是愛,是暖,是希望,你是人間的四月天”。



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