春季是冷暖空氣頻繁交匯的時(shí)期，由于孩子的抵抗力差，在忽冷忽熱的天氣下非常容易生病，而且春季也是兒童傳染病的高發(fā)季節(jié)，讓我們的家長(zhǎng)們學(xué)著認(rèn)識(shí)這些傳染病，并掌握必備的基本常識(shí)，做到“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早就診、早治療”，降低發(fā)病率和減少并發(fā)癥。春季常見的兒童傳染病包括：流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、猩紅熱、手足口病等。

一、流行性感冒：流行性感冒從感染病毒到發(fā)生癥狀，潛伏期一般是數(shù)小時(shí)～2天。絕大多數(shù)患兒發(fā)病突然，先是出現(xiàn)發(fā)冷、寒顫等癥狀，隨后發(fā)燒，體溫升高，甚至可達(dá)到39℃以上，持續(xù)3～5天，并伴有頭痛、全身酸痛、疲倦、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、流鼻涕等上呼吸道疾病癥狀。在治療上無特效抗病毒藥物，主要以緩解癥狀為主。例如初起流鼻涕、打噴嚏癥狀較重時(shí)，可以吃些治感冒的藥；咳嗽、咳痰等癥狀較重時(shí)，可選用祛痰和止咳藥物；出現(xiàn)高燒，可吃些退熱藥。疾病過程中應(yīng)注意多補(bǔ)充水分、多休息；飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡、易消化，發(fā)病前期以清淡為主，通?？稍谝恢軆?nèi)痊愈。若發(fā)現(xiàn)孩子高熱持續(xù)不退或退熱后體溫又上升，同時(shí)出現(xiàn)咳嗽、喘息、面色發(fā)白或青紫時(shí)，就有并發(fā)喉炎、氣管支氣管炎和肺炎的可能，要立即就醫(yī)。

二、流行性腦脊髓膜炎：簡(jiǎn)稱流腦。該病是由腦膜炎雙球菌引起的一種特殊類型的化膿性腦膜炎，主要經(jīng)呼吸道傳播，具有較強(qiáng)的傳染性，多發(fā)生于6歲以下兒童。此病主要分為普通型流腦和暴發(fā)型流腦兩種類型。普通型流腦的發(fā)病初期通常表現(xiàn)為上呼吸道感染的癥狀，患兒常有驟起高熱、頭痛、頸項(xiàng)痛、嘔吐等癥狀，還有一部分患兒可于發(fā)病后的3-4日內(nèi)出現(xiàn)口角周圍皰疹、頸項(xiàng)強(qiáng)直和角弓反張等癥狀，但大多數(shù)的患兒在起病的數(shù)小時(shí)內(nèi)可在皮膚及其黏膜上出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑。有的患兒會(huì)在皮膚上出現(xiàn)暗紅色或紫紅色的大小不等、分布不均的斑丘疹，而且這種丘疹多數(shù)壓之不褪色。而暴發(fā)型流腦通常起病急，患兒多有高熱、頭痛、精神極度萎靡、意識(shí)障礙、驚厥、面色蒼白，口唇青紫、四肢發(fā)涼、呼吸急促、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降等癥狀，并可出現(xiàn)全身瘀點(diǎn)、瘀斑，甚至發(fā)生皮下出血或壞死。有的患兒還可出現(xiàn)躁動(dòng)不安、血壓升高、瞳孔忽大忽小、對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失以及呼吸不規(guī)則等癥狀。傳染源主要是病人或帶菌者，傳播途徑以空氣飛沫直接傳播為主，潛伏期一般為2-3天，最長(zhǎng)為一周。人群普遍易感，好發(fā)于小年齡段兒童。

兒童一旦得了流腦，需要住院治療，家長(zhǎng)就要悉心做好護(hù)理工作，護(hù)理期間家長(zhǎng)應(yīng)注意做到以下幾點(diǎn)：①、患兒要臥床休息，并要保持室內(nèi)安靜、空氣流通；②、患兒每天的尿量應(yīng)保持在1000毫升以上，所以除了通過靜脈滴注給患兒補(bǔ)液外，家長(zhǎng)還應(yīng)給患兒喂流質(zhì)飲食；③、應(yīng)保持患兒的口腔和皮膚清潔，對(duì)臥床的患兒家長(zhǎng)還需經(jīng)常幫助其變換體位以防發(fā)生褥瘡；④、對(duì)高熱患兒可用溫水擦浴法為其降溫，對(duì)頭痛劇烈的患兒可給其使用鎮(zhèn)痛藥、高滲葡萄糖或脫水劑；⑤、密切觀察患兒的病情，對(duì)暴發(fā)型流腦患兒要進(jìn)行抗菌、抗休克治療，而且應(yīng)以減輕腦水腫、防止腦疝和呼吸衰竭為重點(diǎn)；⑥、對(duì)患兒應(yīng)進(jìn)行隔離監(jiān)護(hù)，直至其完全康復(fù)。

三、麻疹：麻疹是由麻疹病毒引起的急性傳染病，潛伏期8—12日，典型的臨床癥狀可概括為“三、三、三”，即前驅(qū)期3天：出疹前3天出現(xiàn)38℃左右的中等度發(fā)熱，伴有咳嗽、流涕、流淚、畏光，口腔頰粘膜出現(xiàn)灰白色小點(diǎn)；出疹期3天：病程第4-5天體溫升高達(dá)40℃左右，紅色斑丘疹從頭而始漸及軀干、上肢、下肢；恢復(fù)期3天：出疹3-4天后，體溫逐漸恢復(fù)正常，皮疹開始消退，皮膚留有糖麩狀脫屑及棕色色素沉著。麻疹是通過呼吸道飛沫途徑傳播，病人是惟一的傳染源?；疾『罂色@得持久免疫力，第二次發(fā)病者極少見。未患過麻疹又未接種過麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6個(gè)月-5歲幼兒發(fā)病率最高。無并發(fā)癥的麻疹患兒不必住院治療，但因患兒在出疹的5天內(nèi)傳染力很強(qiáng)，必須嚴(yán)格隔離。若患兒高燒不退、咳嗽加重、呼吸急促，有可能并發(fā)了肺炎，如果在出疹過程中患兒聲音嘶啞，喝水即嗆咳，這是并發(fā)喉炎的前兆，這些并發(fā)癥都要及時(shí)就醫(yī)。

四、水痘：水痘也是傳染性很強(qiáng)的疾病，由帶狀皰疹病毒引起。水痘的典型臨床表現(xiàn)是中低等發(fā)熱，很快成批出現(xiàn)紅色斑丘疹，迅速發(fā)展為清亮的卵圓形的小水皰，24小時(shí)后水皰變渾濁，易破潰，然后從中心干縮，迅速結(jié)痂。臨床上往往丘疹、水皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在，呈向心性分布，即先軀干，繼頭面、四肢，而手足較少，且瘙癢感重。接受正規(guī)治療后，如果沒有并發(fā)感染，一般7-10天可治愈。傳染源主要是病人。傳播途徑為呼吸道飛沫傳染和接觸了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等的接觸傳染。人群普遍易感，兒童多見。由于本病傳染性強(qiáng)，患者必須早期隔離，直到全部皮疹干燥結(jié)痂為止。此病較常見的并發(fā)癥是繼發(fā)性細(xì)菌感染，如膿皰瘡、蜂窩組織炎等，也有一部分患兒會(huì)并發(fā)心肌炎、腎炎、關(guān)節(jié)炎等疾病。

在護(hù)理水痘患兒方面家長(zhǎng)應(yīng)注意做到以下幾點(diǎn)：①、讓發(fā)熱的患兒臥床休息、多喝水、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、吃易消化的食物；②、由于皮疹較癢，所以家長(zhǎng)需剪短患兒的指甲或給患兒戴上手套，以免孩子抓破皰疹而導(dǎo)致感染；③如果患兒瘙癢難耐，而皰疹又沒有被抓破，則家長(zhǎng)可用爐甘石洗劑擦拭孩子的患處，并給患兒口服撲爾敏(藥量需遵醫(yī)囑)；④、要注意保持患兒皮膚的清潔，其內(nèi)衣褲要經(jīng)常換洗；⑤、如果水皰破潰處有黃色的痂皮，表示該處已經(jīng)發(fā)生了細(xì)菌感染，此時(shí)家長(zhǎng)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下給患兒加用抗生素；⑥、需將患兒隔離監(jiān)護(hù)，直至其皰疹全部結(jié)痂為止。

五、流行性腮腺炎：由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染的傳染病。多見于3-15歲的兒童。患兒在發(fā)病初期常有發(fā)熱、倦怠、肌肉酸痛、食欲減退、嘔吐、頭痛、結(jié)膜炎、咽炎等癥狀，但大多數(shù)該病患兒的早期典型癥狀是發(fā)熱、耳下腮部、頜下腫脹疼痛，腮腺腫大的特點(diǎn)是以耳垂為中心向前、后、下方蔓延，但也有的患兒是先出現(xiàn)一側(cè)腮腺腫大，1～2日后才出現(xiàn)另一側(cè)腮腺腫大。腫脹的腮腺灼熱、疼痛明顯，患兒張口或咀嚼食物時(shí)疼痛加重?？刹l(fā)腦膜腦炎、急性胰腺炎、睪丸炎等。傳染源是腮腺炎病人或隱性感染者，病毒經(jīng)過飛沫使健康人群受感染。多見于兒童及青少年，預(yù)后良好，病后有持久的免疫力?；純阂坏┑昧巳傺?，家長(zhǎng)必須做好護(hù)理工作，護(hù)理中應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：①、多讓患兒飲水、吃流質(zhì)或半流質(zhì)食物，不要給患兒吃酸性食物，以減少患兒因咀嚼或流涎增多而引起的疼痛；②、注意患兒的口腔衛(wèi)生，可每日讓患兒用淡鹽水漱口3-4次；③、患兒的居室要經(jīng)常通風(fēng)換氣；④、家長(zhǎng)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下給患兒口服板藍(lán)根沖劑，同時(shí)，可在其腮腫處外敷藥物(比如，可將如意金黃散用適量的醋或茶水調(diào)勻后敷于腮腺腫脹處，每日敷1～2次;也可把仙人掌搗碎后取汁，與適量的白糖混勻外敷于腮腺腫脹處，每12小時(shí)換藥一次)；⑤、如果患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、頭痛、嘔吐、腹痛等癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶患兒到醫(yī)院就診，以便盡早查明患兒有無合并腦膜腦炎、睪丸炎等并發(fā)癥；⑥、需將患兒隔離監(jiān)護(hù)，直至其腮腫完全消退為止。

六、風(fēng)疹：風(fēng)疹是一種由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，開始一般僅有低熱及很輕的感冒癥狀。多在發(fā)病后1到2天出現(xiàn)皮疹，出疹迅速由面部開始發(fā)展到全身只需要1天的時(shí)間，發(fā)熱即出疹，熱退疹也退，枕后、耳后、頸部淋巴結(jié)腫大。風(fēng)疹患者、帶有風(fēng)疹病毒卻沒發(fā)病的人和先天性風(fēng)疹患者是此病的傳染源。兒童及成人都可能得此病，發(fā)病前5天至7天和發(fā)病后3天至5天都有傳染性，起病當(dāng)天和前一天傳染性最強(qiáng)。感染后基本上能獲得永久保護(hù)?？諝怙w沫傳播是風(fēng)疹的主要傳播途徑，日常的密切接觸也可傳染。

七、猩紅熱：猩紅熱為主要由A組鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。早期咽部充血、扁桃體紅腫，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。一般發(fā)熱24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹，開始于耳后，頸部，上胸部，一日內(nèi)蔓延至全身。全身皮膚潮紅，可見呈鮮紅色，針頭大小皮疹，有些象“雞皮疙瘩”，面部充血潮紅，但無皮疹，口唇周圍及鼻尖則顯得蒼白，舌乳頭紅腫。猩紅熱的傳染源為病人和帶菌者，主要通過呼吸道飛沫傳播，偶可經(jīng)接觸傳播。人群普遍易感，兒童少年多發(fā)。該病早診斷、正確治療是關(guān)鍵。

八、手足口?。菏肿憧诓∈怯赡c道病毒感染引起的臨床癥候群，多數(shù)病例臨床表現(xiàn)較輕，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)病例出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，引起腦炎、心肌炎、肺水腫、弛緩性麻痹等癥狀，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，導(dǎo)致死亡。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，包括柯薩奇病毒A組、腸道病毒71型(EV71)、埃可病毒的某些血清型等。 EV71感染引起重癥病例的比例較大。

預(yù)防措施很重要

1、居室必須要每天通風(fēng)、保持空氣流動(dòng)。每天至少兩次，每次應(yīng)在半小時(shí)以上。開窗自然通風(fēng)，可有效降低室內(nèi)空氣中微生物的數(shù)量，改善室內(nèi)空氣質(zhì)量，是最簡(jiǎn)單、最安全、行之有效的室內(nèi)空氣消毒方法。

2、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，是個(gè)人保護(hù)的關(guān)鍵。飯前便后、乘車、外出歸來一定要洗手，打噴嚏、咳嗽不要對(duì)著他人，應(yīng)用紙巾掩蓋，勤換、勤洗、勤曬衣服、被褥，不隨地吐痰，個(gè)人用品切勿混用。幼兒玩具、用具定期消毒。

3、多進(jìn)行戶外活動(dòng)，減少到人多擁擠的公共場(chǎng)所，尤其是通風(fēng)差的地下商場(chǎng)、游樂場(chǎng)所。

4、接種疫苗。接種疫苗是預(yù)防傳染病發(fā)生的最佳手段。幼兒應(yīng)按規(guī)程接種疫苗，有漏種的要及時(shí)到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫站接種。

5、多鍛煉，保證充足的睡眠，增強(qiáng)免疫力。要合理安排好作息，做到生活有規(guī)律，保證每日的戶外活動(dòng)，勞逸結(jié)合，身體過度勞累，會(huì)導(dǎo)致抵抗力下降，容易受到病原體的感染。

6、注意衣、食細(xì)節(jié)。春季氣候多變，要根據(jù)天氣變化，適時(shí)增減衣服，切不可一下子減得太多，也不要捂得太多，幼兒活動(dòng)后大汗淋漓，易受風(fēng)寒侵襲。合理安排好飲食，多飲水，攝入足夠的維生素，宜多食些富含優(yōu)質(zhì)蛋白、糖類及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大棗、蜂蜜和新鮮蔬菜、水果等。

7、如有不適及時(shí)就醫(yī)。由于許多傳染病初期癥狀與普通感冒相似，易被忽視，因此幼兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、出皮疹應(yīng)及時(shí)就診，盡早明確診斷，及時(shí)進(jìn)行治療。如有傳染病的情況，應(yīng)立刻采取隔離措施，以免范圍擴(kuò)大。