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生死時(shí)速——和死神賽跑的運(yùn)動(dòng)員



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每每說起醫(yī)院,我們首先映入腦海的是病房里忙碌的“白大衣”,和緊鑼密鼓的手術(shù)室。


其實(shí)這僅僅映射了醫(yī)生和護(hù)士每天的工作縮影,但這每日的忙碌里其實(shí)還經(jīng)常上演著與死神的比賽,這是生命和死亡的比賽,是汗水和淚水的角逐,是時(shí)間和技術(shù)的付出。

“耕草茫茫,暮耕水潏潏。朝耕及露下,暮耕連月出?!?月正值農(nóng)忙季節(jié),但這樣的季節(jié)也伴隨著農(nóng)業(yè)傷害的高發(fā)生率升高。5月1日,趙某(化名)因不小心從自家農(nóng)用四輪車上摔落,被四輪車碾壓胸腹部致傷,趙某受傷后便意識(shí)喪失,處于昏迷狀態(tài),兒子見趙某受傷立刻將母親送往醫(yī)院,送院途中趙某被兒子喚醒,但趙某異常煩躁,顯得很不正常,兒子不放心,仍舊將母親送來了醫(yī)院。


來到院后兒子帶著趙某到急診科掛號(hào)看病,這是趙某已經(jīng)很難被喚醒,急診科醫(yī)生迅速查看患者,并急診做了腹部CT,考慮患者腹腔大量出血,需要住院急診手術(shù)治療,趙某的兒子聽后嚇壞了,配合急診科醫(yī)生將趙某緊急送到了肝膽外科?;颊咚蛠砗笠殉蕠?yán)重休克狀態(tài),已失去意識(shí),血壓64/38mmHg,醫(yī)生立刻應(yīng)用升壓藥物維持生命體征,并大量補(bǔ)液、備血輸血糾正休克,醫(yī)生告訴趙某兒子,趙某休克原因?yàn)榛颊吒骨粌?nèi)大量出血,出血原因考慮腹部被四輪車碾壓后肝臟破裂出血,是否合并其他部位出血尚不可知,但目前需要緊急手術(shù),不然趙某必死無疑,趙某兒子簡(jiǎn)單了解了病情后,當(dāng)機(jī)立斷決定手術(shù),但是手術(shù)和治療的費(fèi)用難住了趙某的兒子,患者大量失血,眼下輸血需要至少2000元錢,但因?yàn)榧彝マ讚?jù),趙某一個(gè)人撫養(yǎng)兩個(gè)孩子長(zhǎng)大成人已經(jīng)花光了家里的積蓄,這次又來的急,家里的現(xiàn)金都帶來了也就幾百塊錢,如果不輸血,趙某命在旦夕,可這買血成為大問題,趙某的兒子腦中一片空白。時(shí)間在一分一秒流逝,不能在有任何的耽擱,醫(yī)生拿出了自己的錢,為趙某開通醫(yī)院急診綠色通道,為趙某買了血,醫(yī)生告訴趙某的兒子,生命是無價(jià)的,先救人,別的事救人以后再說。趙某的兒子哭了,嘴里不停念叨著“謝謝,謝謝…”。

手術(shù)由梁博主任實(shí)施,進(jìn)入腹腔后發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)滿是積血,出血量粗估已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過3000毫升,經(jīng)過探查發(fā)現(xiàn)趙某的肝臟呈粉碎性破裂,碎裂嚴(yán)重,腹腔內(nèi)可見較多肝臟碎塊,出血洶涌,幾乎右半肝已支離破碎,肝臟后方位于第二肝門處下腔靜脈破裂出血,此處出血及其洶涌,下腔靜脈是內(nèi)臟及下肢血液回心血流主要通道,血管壓力較高,出血迅速,患者命懸一線。梁博主任立刻為患者縫合下腔靜脈,并切除了右半肝,出血總算得到了有效控制,患者腹腔內(nèi)破裂的除肝臟及下腔靜脈外,膽囊、膽總管、門靜脈都存在不同程度破裂,在經(jīng)過長(zhǎng)達(dá)3個(gè)小時(shí)的極力奮戰(zhàn)后,患者血壓逐漸穩(wěn)定,此時(shí)患者輸血量已達(dá)2800毫升之多,但這和患者失血比起來還是不夠的,術(shù)后統(tǒng)計(jì)患者失血量共達(dá)近4000毫升,術(shù)后患者在醫(yī)生、麻醉師及護(hù)士的陪同下送到了ICU病房。進(jìn)入ICU病房后患者再次輸血800毫升,患者血壓總算穩(wěn)定下來。


手術(shù)后醫(yī)生找來趙某的兒子,向趙某兒子說明了病情,如果患者的手術(shù)在晚做一會(huì),那么恐怕無法成功搶救,但是術(shù)后雖然血壓穩(wěn)定,但碾壓受傷后能否存在臟器遲發(fā)破裂出血尚是未知數(shù),需要繼續(xù)嚴(yán)密觀察。術(shù)后患者生命體征一天較一天逐漸穩(wěn)定,在ICU醫(yī)生護(hù)士和肝膽外科醫(yī)生及護(hù)士積極治療和悉心照料下,患者恢復(fù)非常順利,體力也漸漸恢復(fù)。在趙某轉(zhuǎn)出ICU病房回到肝膽外科療區(qū)的那天,趙某的兒子為醫(yī)生送還了當(dāng)晚買血的錢,還送來一面錦旗,他說“,我知道您不會(huì)主動(dòng)向我要這些錢,但我不能不還給您,因?yàn)獒t(yī)生和護(hù)士為我母親做得一切,我無法用謝謝來表達(dá),我的母親能夠搶救成功是因?yàn)獒t(yī)生當(dāng)時(shí)為我母親出錢買來了救命的血,是因?yàn)閲?guó)文醫(yī)院急診的綠色通道,為我母親搶救爭(zhēng)取了時(shí)間?!?/p>


是啊,生命往往就是那么脆弱,但通過我們的努力,可以讓挽救的更多的生命,醫(yī)生是個(gè)用責(zé)任和愛心,用知識(shí)和技術(shù),用汗水和淚水堆砌起來的職業(yè),面對(duì)急診,我們是和死神賽跑的特殊運(yùn)動(dòng)員,也許我們有時(shí)會(huì)失敗,但面對(duì)疾病的折磨,面對(duì)受傷的無助,我們要努力做的更多,像趙某的故事,其實(shí)在醫(yī)院中經(jīng)常遇到,經(jīng)常有人在講述這些事,聽起來有些波瀾,但同時(shí)又是那么和煦溫暖,如果我們真的是穿著白衣的天使,愿我們能用翅膀遮住每一個(gè)人,用盡一切守護(hù)健康,守護(hù)生命。



國(guó)文醫(yī)院普通外科、肝膽胰外科、腹腔鏡微創(chuàng)治療中心成立于1999年。全科共有醫(yī)護(hù)人員17人,開放病床46張。

科主任:梁博,主任醫(yī)師,省內(nèi)著名肝膽外科專家。

首席專家:姜濤,中日聯(lián)誼醫(yī)院肝膽胰外科主任,兼任南湖院區(qū)普外科主任,教授,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師。

首席專家:王田蔚,中日聯(lián)誼醫(yī)院外周介入科主任,教授,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師

科室擁有世界上最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,日本奧林巴斯數(shù)字高清腹腔鏡、膽道鏡系統(tǒng),美國(guó)強(qiáng)生G11能量系統(tǒng),美國(guó)泰科射頻消融系統(tǒng)。年收治病人2000余例,手術(shù)量1800余例。尖端的醫(yī)療設(shè)備為手術(shù)保駕護(hù)航,真正實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化、微創(chuàng)化,多項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)嶺城空白,成功完成腹腔鏡肝癌切除術(shù)、腹腔鏡胰頭十二指腸切除術(shù)、腹腔鏡下各種胃腸道腫瘤根治術(shù)。年完成腹腔鏡膽囊切除術(shù)800余例,完全腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)填補(bǔ)地區(qū)空白。特別是第一、第二、第三肝門的巨大肝癌、尾狀葉肝癌、高位肝門膽管癌的手術(shù)切除以及肝葉、肝段切除治療肝內(nèi)膽管結(jié)石等手術(shù)達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平??剖以陂_展常規(guī)肝膽胰脾外科手術(shù)的基礎(chǔ)上,可完成以下高難度的手術(shù):右三葉肝切除、左三葉肝切除、尾狀葉腫瘤切除、中肝葉腫瘤切除、肝門膽管癌切除術(shù)、膽囊癌根治術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)、復(fù)雜的肝膽管結(jié)石手術(shù)以及肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)再切除、多次膽道術(shù)后再手術(shù)等。在國(guó)內(nèi)首先開展術(shù)前無水酒精瘤內(nèi)注射預(yù)防術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā),效果顯著,直徑<5cm的肝癌術(shù)后3年復(fù)發(fā)率僅30%。

科室在省內(nèi)最早開展了選擇性肝動(dòng)脈造影、經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道造影和膽道引流術(shù)、縫扎術(shù)治療肝海綿狀血管瘤和縫合法治療嚴(yán)重肝挫傷、超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺腫瘤內(nèi)無水酒精注射治療肝臟惡性腫瘤、腹腔鏡非寄生蟲性肝囊腫開窗術(shù)等新技術(shù)新方法;開展了特大肝癌手術(shù)切除,提高了特大肝癌的手術(shù)切除率降低了圍手術(shù)期死亡率;率先提出了中晚期肝癌以手術(shù)切除為主,附以肝動(dòng)脈插管化療栓塞術(shù)、無水酒精注射、放療、免疫治療等綜合治療模式,對(duì)提高我省原發(fā)性肝癌的治療水平做出了貢獻(xiàn)。


多學(xué)科協(xié)作肝癌綜合治療取得重大突破,集手術(shù)治療、介入治療、射頻消融治療于一身,使患者獲得了最好的治療效果。雙介入療法治療肝硬化、門脈高壓、消化道出血效果顯著,立竿見影,使患者免去了開刀之苦。

在姜濤主任、梁博主任帶領(lǐng)下,在省內(nèi)率先開展減重代謝手術(shù)治療肥胖和II型糖尿病,取得了良好的效果,使患者終生告別胰島素,血糖穩(wěn)定正常。


科室近年來共發(fā)表論文近80篇,參編專著10部,獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)一項(xiàng),省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)一項(xiàng),四平地區(qū)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)一項(xiàng)。


我科北京專家、醫(yī)大專家常年坐診、手術(shù)。我們將會(huì)用最先進(jìn)的技術(shù)、最優(yōu)質(zhì)的服務(wù),為您創(chuàng)造最舒適的就醫(yī)環(huán)境。



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