家住黑林子鎮(zhèn)的劉大伯今年67歲了,這個(gè)年紀(jì)本應(yīng)該是享清福的年紀(jì)了,但他現(xiàn)在仍然作為家中的主要?jiǎng)趧?dòng)力奔波著。這兩年劉大伯頻繁遭受著胸痛的折磨,剛開始他感覺胸部隱隱疼痛,休息后就好轉(zhuǎn)了,后來疼痛次數(shù)越來越多,時(shí)間也越來越長了,劉大伯自認(rèn)為“心絞痛”選擇了吃藥治療,癥狀控制的還算可以。
5月2號(hào)劉大伯照常早起干活,突然胸部劇烈疼痛,難以忍受,全身大汗,同時(shí)伴有右上肢發(fā)涼,他心想這次心絞痛比之前嚴(yán)重的多啊,趕緊叫上孩子到吉林國文醫(yī)院心血管內(nèi)科住院,患者長期高血壓病史,血壓一直控制不理想,大夫給他做了檢查,測左上肢血壓:82/45mmHg,右上肢血壓測不出,心率52次/分,右側(cè)肱動(dòng)脈、尺動(dòng)脈、橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失,左側(cè)股動(dòng)脈搏動(dòng)較右側(cè)弱。“糟了,雙側(cè)血壓差別這么大,是不是主動(dòng)脈夾層了?”,接診大夫趕緊找來李主任,李主任反復(fù)詢問患者病情,表情突然凝重起來,患者胸痛這么明顯,血壓低的厲害,主動(dòng)脈夾層的可能性很大。二話不說,李主任立即聯(lián)系影像科的醫(yī)生準(zhǔn)備做主動(dòng)脈CTA,移動(dòng)患者做檢查的過程大夫們非常小心,嚴(yán)密監(jiān)測患者血壓變化情況。兩個(gè)小時(shí)后結(jié)果出來了,主動(dòng)脈夾層從升主動(dòng)脈一直撕裂到左側(cè)髂總動(dòng)脈。。
從開始學(xué)醫(yī)到現(xiàn)在已經(jīng)快9年了,主動(dòng)脈夾層患者也見過一些,但像劉大伯這種危險(xiǎn)類型的還是第一次見到,心里真的為他捏把汗,撕裂的主動(dòng)脈隨時(shí)都有可能破裂,生命隨時(shí)可能終止,要知道主動(dòng)脈夾層的死亡率非常的高,約50%的患者發(fā)病后48小時(shí)死亡,約90%的患者發(fā)病1個(gè)月內(nèi)死亡。
李主任詳細(xì)的與劉大伯的女兒交代了病情,手術(shù)是挽救生命的唯一辦法,為了劉大伯的一線生機(jī),我們積極聯(lián)系了我省權(quán)威的心血管外科,并做了詳細(xì)的匯報(bào),兩家醫(yī)院對此非常重視,為劉大伯開通了綠色通道,安全的把他總到上級醫(yī)院,當(dāng)天便給他進(jìn)行血管置換及覆膜支架植術(shù)。他術(shù)后恢復(fù)的很好,后來劉大伯的女兒看望我們,感嘆道:沒想到國文醫(yī)院心內(nèi)科應(yīng)急能力這么高,在那么短的時(shí)間內(nèi)診斷明確,才給了我的老父親手術(shù)的機(jī)會(huì)。
主動(dòng)脈夾層是春季高發(fā)的大血管疾病,在醫(yī)學(xué)界有“旋風(fēng)殺手”之稱,它起病隱匿,病程進(jìn)展快、死亡率高。高血壓患者,一定要注意控制好血壓,不要用力過猛和勞累,及時(shí)防寒保暖,防止引發(fā)主動(dòng)脈夾層,避免發(fā)生想劉大伯這種情況發(fā)生。
此外,當(dāng)自己或家人發(fā)生急性胸背部疼痛,不要問鄰居,不要打電話咨詢,不要百度,立即呼叫救護(hù)車前往附近醫(yī)院急診就診,接受基本檢查、評估和支持治療,主動(dòng)脈夾層來勢洶洶,常在未經(jīng)察覺前奪人性命。也有很大一部分患者,在確診后未來得及診治就不幸離世。所以,只有相信醫(yī)生,配合醫(yī)護(hù)工作,醫(yī)患同心,才有機(jī)會(huì)爭得與病魔對抗的勝利。
在生與死之間,時(shí)間的指針永遠(yuǎn)指向死亡,但吉林國文醫(yī)院心內(nèi)科的醫(yī)護(hù)工作者要做的就是與時(shí)間賽跑,爭分奪秒的搶救生命,保持一顆與病魔對抗到底的決心。!
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