飲食療法是糖尿病治療成敗的關(guān)鍵，合理的飲食可以減輕胰島β細(xì)胞的負(fù)荷，使胰島組織得到適當(dāng)恢復(fù)的機(jī)會(huì)。糖尿病患者只有長(zhǎng)期合理堅(jiān)持飲食療法，才能有效地控制血糖。其核心是研究“量”和“質(zhì)”“量”即飲食的總熱量，“質(zhì)”即飲食結(jié)構(gòu)。糖尿病患者每天攝入的總熱量和各種營(yíng)養(yǎng)成分必須符合病理生理需要，飲食療法能有效降低糖尿病前期患者的糖尿病發(fā)病率，輕型糖尿病人往往只須飲食治療，就能有效地控制血糖；應(yīng)用口服降糖藥和胰島素治療的糖尿病患者，更應(yīng)合理地控制飲食，適當(dāng)調(diào)整藥物劑量；應(yīng)用胰島素治療的病人，如不控制飲食，還可能造成因進(jìn)食增多致胰島素用量增加，病人體重也不斷增加的惡性循環(huán)。

飲食療法的原則：糖尿病患者的飲食原則應(yīng)該是：“在規(guī)定的熱量范圍內(nèi)，達(dá)到營(yíng)養(yǎng)平衡的飲食。”

（1）合理控制總熱能　食物中的糖類、脂肪、蛋白質(zhì)在體內(nèi)代謝后產(chǎn)生的熱能，是人體熱能的主要來(lái)源。病人總熱能的攝入以能維持標(biāo)準(zhǔn)體重為宜。在合理控制熱能的基礎(chǔ)上，適當(dāng)提高糖類進(jìn)量，對(duì)提高胰島素敏感性和改善葡萄糖耐量均有一定作用。

（2）營(yíng)養(yǎng)素平衡　三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)攝入量要平衡。合理節(jié)制飲食，攝取必需的最低熱量。

（3）礦物質(zhì)和維生素平衡　鈣、鎂、鉻、鋅等礦物質(zhì)和微量元素缺乏與糖代謝紊亂有關(guān)，應(yīng)補(bǔ)充。糖尿病人應(yīng)攝入足量的維生素以確保有一良好的身體素質(zhì)。提倡進(jìn)食高纖維飲食，改善糖尿病人的糖、脂代謝紊亂。

（4）低鹽飲食　每天攝入的食鹽應(yīng)保持在65g左右。

（5）食譜多樣化　調(diào)整攝入食物的種類、數(shù)量。食品交換份法為糖尿病患者自我選擇豐富多樣的食譜提供了可能。食物血糖生成指數(shù)又為患者提供了自我選擇低血糖生成指數(shù)的食品。只要掌握好規(guī)定的熱量，糖尿病患者可以吃與健康人相同的食品，沒(méi)有必要過(guò)分限制糖類。

（6）因人而異，貴在堅(jiān)持　不同類型和不同病程階段的糖尿病病人都要安排飲食治療，根據(jù)患者營(yíng)養(yǎng)的需要，結(jié)合其文化背景、生活方式和個(gè)人嗜好，尊重其個(gè)人意愿，合理地調(diào)節(jié)飲食

結(jié)構(gòu)。

（7）餐次安排要合理　糖尿病病人一日至少保證三餐。按早、午、晚餐各1/3的熱量；或早餐1/5，午、晚餐各2/5的主食量分配。在活動(dòng)量穩(wěn)定的前提下，要求定時(shí)定量。

飲食治療的誤區(qū)：

（1）過(guò)度節(jié)食　開(kāi)始時(shí)血糖暫時(shí)下降，但隨后由于營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足，會(huì)引起酮癥酸中毒，嚴(yán)重者可危及生命。過(guò)度節(jié)食也會(huì)導(dǎo)致低血糖，其危害也不小。

（2）限制飲水　糖尿病患者若限制飲水，則會(huì)加重體內(nèi)環(huán)境的紊亂，使血糖濃度更高，以致發(fā)生脫水、高黏滯血癥，甚至昏迷而危及生命。故只要沒(méi)有心、腎性疾病，不要盲目限制飲水。

（3）用飲料代替飲水　因軟飲料含有大量高果糖玉米糖漿，與蔗糖一樣可增高血糖。

（4）多吃堅(jiān)果類食物飽腹　堅(jiān)果類食物除含豐富的蛋白質(zhì)外，還有油脂，大量食入，不僅使熱量大為增加，而且使血脂升高。一部分血脂可通過(guò)異生作用轉(zhuǎn)化為葡萄糖，不利于病情的控制。

（5）少吃糧食多吃魚(yú)　糖尿病飲食療法提倡平衡飲食，過(guò)多地進(jìn)食肉類會(huì)使總熱量增加，血糖升高。同時(shí)過(guò)多的蛋白質(zhì)攝入會(huì)使腎小球?yàn)V過(guò)率增加，加重腎臟負(fù)擔(dān)，并可引起高尿酸血癥。

（6）盲目限制水果　水果中含有很多微量元素，如鉻、錳，對(duì)提高體內(nèi)胰島素活性有很好的幫助作用。在血糖得到控制的情況下，適當(dāng)進(jìn)食各種水果對(duì)人體是很有裨益的。如病人平素就喜食水果，并且病情也比較穩(wěn)定時(shí)，可吃少量水果，但須減少主食的量。

（7）飲食控制只控制主食，不控制副食　主食是血糖的主要來(lái)源，應(yīng)該嚴(yán)格控制，但是副食中如肉類、豆類、花生、植物油等都富含蛋白和脂肪，蛋白質(zhì)在人體代謝過(guò)程中有58%變成葡萄糖，脂肪在人體代謝過(guò)程中有10%變成葡萄糖，因此副食不加控制，攝入過(guò)多也可使血糖升高。

（8）不吃主食來(lái)控制血糖　葡萄糖是體內(nèi)能量的主要來(lái)源。若不吃主食或進(jìn)食過(guò)少，葡萄糖來(lái)源缺乏，身體就必然要?jiǎng)佑弥?，脂肪在體內(nèi)分解生成脂肪酸，并在體內(nèi)燃燒后釋放出能量。由于脂肪酸產(chǎn)生過(guò)多，常伴有酮體生成，經(jīng)腎臟排泄可出現(xiàn)酮尿。長(zhǎng)此下去，病人可出現(xiàn)形體消瘦，抵抗力減弱，很容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。

（9）多嗑瓜子，減輕饑餓感　瓜子營(yíng)養(yǎng)豐富，香氣誘人，西瓜子能健胃、利肺、潤(rùn)腸；葵花子脂肪酸及維生素E含量豐富；南瓜子有驅(qū)蟲(chóng)作用，但多吃瓜子對(duì)糖尿病不利。由于瓜子中含有一定的糖分、蛋白質(zhì)、油脂，糖尿病人應(yīng)該盡量少吃。

（10）多吃糖尿病專用食品 目前市場(chǎng)上的糖尿病患者及其高危人群專用食品良莠不齊，主要存在以下問(wèn)題： 1、主要成分與一般普通食品無(wú)明顯區(qū)別, 嚴(yán)重影響糖尿病患者的血糖控制；2、產(chǎn)品標(biāo)識(shí)混亂，違反國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，誤導(dǎo)消費(fèi)；3、主要產(chǎn)品包裝和宣傳過(guò)分放大了蔗糖對(duì)血糖升高的作用，而完全忽略了脂肪、淀粉等成分對(duì)糖尿病患者的影響。因此，糖尿病病人不能迷信產(chǎn)品的宣傳，不能多吃這類食品。

糖尿病患者要重視飲食療法，以身作則，有效的控制血糖。