對于女性而言，乳腺的健康不容忽視，定期的乳腺體檢及診斷治療可大大降低乳腺腫瘤的發(fā)生率。

除了臨床體格檢查外，多樣化的現(xiàn)代影像學(xué)檢查手段，如超聲、乳腺鉬靶、紅外線、MRI、PET/CT等輔助檢查就像是醫(yī)生的左膀右臂，幫助他們作出更準(zhǔn)確快速的診斷。

那么，這些檢查手段在乳腺疾病的診斷中各有哪些優(yōu)勢和局限呢？

一、超聲檢查

一般來說，臨床上診斷乳腺疾病的黃金組合結(jié)合了超聲和乳腺X線檢查。這一組合提高了乳腺癌診斷的準(zhǔn)確性，鉬靶X線可以檢出超聲未發(fā)現(xiàn)包塊而有微小鈣化的惡性病變。

超聲檢查以二維圖像位基礎(chǔ)，結(jié)合彩色血流特征進(jìn)行診斷。

優(yōu)勢：⑴ 能夠確定腫瘤的位置、提示腫瘤大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲、血流、后方有無回聲衰減等，初步判斷腫瘤的性質(zhì)；⑵乳腺超聲沒有放射性，可反復(fù)檢查；⑶鑒別囊性和實(shí)性腫塊準(zhǔn)確率高；⑷超聲造影、超聲彈性成像、三維超聲等新技術(shù)有助于判斷腫瘤的性質(zhì)；⑸超聲能夠了解腋窩和鎖骨上淋巴結(jié)狀態(tài)。

缺點(diǎn)：超聲對很多微小鈣化灶難以分辨。很多早期的乳腺導(dǎo)管原位癌不表現(xiàn)為腫塊，而僅表現(xiàn)位鉬靶提示的惡性征象的鈣化。所以在體檢時(shí)，有些女性朋友做了超聲，還會(huì)被建議做鉬靶。

二、鉬靶檢查

鉬靶X線是國際公認(rèn)的檢測早期乳腺癌的有效方法，多發(fā)泥沙或砂礫樣鈣化是鉬靶X線診斷乳腺癌的重要征象。

乳腺惡性腫瘤的微小鈣化屬于營養(yǎng)不良性鈣化，是惡性腫瘤組織變性壞死和鈣鹽沉積所致。國外報(bào)道簇樣微小鈣化達(dá)到5個(gè)/cm2即可提示是乳腺癌。在乳腺良性疾病中也可見鈣化。

優(yōu)勢：鉬靶檢查對于鈣化灶的檢出、性質(zhì)判斷最有優(yōu)勢。鈣化灶性質(zhì)需要依據(jù)鉬靶片子上鈣化的粗細(xì)、分布、密度等進(jìn)行判斷，看圖說話最重要，建議患者在就診時(shí)見鉬靶片子與鉬靶報(bào)告一起保管，就診時(shí)一同供醫(yī)生參考。

缺點(diǎn)：⑴鉬靶檢查具有一定的放射性，根據(jù)需要進(jìn)行檢查；⑵鉬靶難于判斷致密性乳腺可能存在的病變，必要時(shí)可輔以超聲或MRI檢查；⑶如果乳房體積偏小或腫塊未包括在鉬靶拍片范圍內(nèi)，可能造成遺漏。

總的來說：超聲與鉬靶檢查各有所長，兩者結(jié)合對乳腺腫塊進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，可明顯提高早期乳腺癌的檢出率。

有研究顯示，若對40~49歲女性以鉬靶X線檢查作為乳腺癌篩查手段，患者對乳腺癌的恐懼、接受檢查時(shí)的不適應(yīng)和接受低劑量的輻射等不良反應(yīng)超過了篩查的收益，但該研究結(jié)果顯示鉬靶X線篩查確實(shí)提高了乳腺癌的生存期，所以對這部分患者可以先行超聲檢查，必要時(shí)行鉬靶X線檢查。

三、紅外線檢查

紅外線檢查敏感性、特異性都不高，不建議用于乳腺疾病的篩查。

四、磁共振成像（MRI）

優(yōu)勢：⑴在平掃的基礎(chǔ)上，靜脈注射增強(qiáng)對比劑可以更清楚地將病變的輪廓、邊界、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及病灶周圍腺體的關(guān)系顯示出來；⑵能夠反映出腫瘤細(xì)胞增值的狀態(tài)及功能代謝；⑶無X射線輻射。

缺點(diǎn)：費(fèi)用較高，檢查時(shí)間較長，檢查較為復(fù)雜。

一般來說，有以下一項(xiàng)或者幾項(xiàng)的女性，都屬于乳腺癌的高危人群，應(yīng)用MRI作為篩查方法；⑴某些基因改變，如BRCA1或BRCA2基因；⑵乳腺癌家族史（一級(jí)親屬，如母親、女兒或姐妹）；⑶某些遺傳綜合征，如Li-Fraumeni或Cowden綜合征。

五、PET/CT

優(yōu)勢：⑴是一種能顯示生物分子代謝的無創(chuàng)性、高分辨率的新型影像技術(shù)，根據(jù)腫瘤細(xì)胞糖代謝加速的特點(diǎn)設(shè)計(jì)而成；⑵定性和定量的綜合性分析有助于發(fā)現(xiàn)腫瘤病灶并可鑒別腫瘤的良惡性；⑶PET對于乳腺原發(fā)病灶、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和全身轉(zhuǎn)移的檢測以及對治療效果進(jìn)行評(píng)估等具有一定意義。

缺點(diǎn)：不用于常規(guī)乳腺疾病篩查。

弄懂5種檢查方式的優(yōu)缺點(diǎn)之后，無論你是否有乳腺癌的危險(xiǎn)因素，都應(yīng)該詢問醫(yī)生的建議，何時(shí)開始進(jìn)行乳腺癌篩查，具體進(jìn)行哪些檢查項(xiàng)目以及多久篩查一次。