什么是乙肝?乙型病毒性肝炎以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。
乙肝傳染嗎？乙肝是傳染性疾病，主要通過血液、母嬰、破損的皮膚黏膜、醫(yī)源性傳播、性接觸等途徑傳染，乙肝病毒攜帶者與乙肝患者是傳染源。傳播途徑包括：①輸血及血制品以及使用污染的注射器或針刺等;②母嬰垂直傳播;③生活上的密切接觸。此外，尚有經(jīng)吸血昆蟲(蚊，臭蟲，虱等)叮咬傳播的可能性。只要正常人群接種了乙肝疫苗，并產(chǎn)生抗體，也不必?fù)?dān)心被傳染。
對于部分乙肝病毒攜帶者，醫(yī)生會告知可以暫不治療，建議定期復(fù)查。其原因如下：
1.多數(shù)乙肝病毒攜帶者肝臟病變輕微，一般病情進(jìn)展非常緩慢或者沒有進(jìn)展。
2.目前沒有特效藥能夠徹底解決病毒攜帶狀態(tài)，治療的結(jié)果很可能是得不償失。
3.慢性乙肝是一個緩慢進(jìn)展的過程，定期檢測肝臟功能，發(fā)現(xiàn)肝功能異常時再開始治療也來得及，而且肝功能異常意味著機體進(jìn)入免疫清除期，這個時候再開始治療，效果會更好。
正是基于以上的原因，對部分乙肝病毒攜帶者采取暫不治療的態(tài)度，但這只是醫(yī)學(xué)在現(xiàn)階段無可奈何的選擇。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，也許有一天有了更有效的抗病毒藥物，能夠徹底清除體內(nèi)的乙肝病毒，到那時暫不治療的策略就會改變。另外，暫不治療不等于放任自流、不聞不問，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期復(fù)查。
肝癌并不是乙肝患者的必然結(jié)局,很多老百姓都知道慢性乙肝的三部曲：慢性肝炎→肝硬化→肝癌，誤以為慢性乙肝長期發(fā)展必然會發(fā)展為肝硬化、肝癌。雖然，慢性乙肝患者長期肝功能異常、病毒活躍復(fù)制，有可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。但是肝硬化、肝癌并不是乙肝患者的必然結(jié)局，發(fā)展為肝硬化、肝癌的畢竟還是少數(shù)患者，只是相對于沒有乙肝病毒感染的人群，肝硬化、肝癌的發(fā)生率會增加.有效控制炎癥、抑制病毒復(fù)制能明顯延緩肝病進(jìn)展，減少肝硬化、肝癌的發(fā)生。尤其是近年來慢性乙肝抗病毒治療有了很大的進(jìn)步，在適當(dāng)?shù)臅r機選擇正確的抗病毒方法，炎癥和纖維化就可以得到有效控制，并能降低肝癌的發(fā)生率。
攜帶者為什么不需要治療？因為處于免疫耐受期的乙肝攜帶者，其體內(nèi)的乙肝病毒比較安分，不會招惹肝細(xì)胞，兩者可以和平相處，一般不會導(dǎo)致明顯的肝功能受損。所以暫時不需要抗病毒治療。
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