天氣陰晴不定時冷時熱,父母稍有照顧不周,孩子易患呼吸道感染,初為寶爸的我感受頗深。那么要如何防治才能讓寶寶遠離上感呢?
小兒上呼吸道感染有何癥狀?當出現(xiàn)什么情況時我們應該提高警惕?三個月以下嬰兒:發(fā)熱輕微或無發(fā)熱。因鼻阻及鼻阻所致的癥狀較突出。如哭鬧不安、張口呼吸、吸允困難、拒奶、有時伴有嘔吐及腹瀉。嬰幼患兒全身病毒癥狀較重,病初突然高熱39.9-40℃,持續(xù)1-2天,個別達數(shù)日,部分患高熱同時伴有驚厥;一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等癥狀較重。常伴有拒食、嘔吐、腹瀉或便秘等消化道癥狀;體檢除發(fā)現(xiàn)咽部充血外無其他異常體征。三歲以上患兒多不發(fā)熱或低熱,個別有高熱,伴畏寒、頭痛、全身酸困、食欲減退。鼻塞、流涕、噴嚏、聲音嘶啞及咽炎等癥狀明顯。
呼吸道感染是臨床上最為常見的疾病。呼吸道感染中90%左右由病毒引起,可通過含有病毒的飛沫、霧滴,或經污染的用具進行傳播。兒童病毒性呼吸道感染,作為兒科的常見病、多發(fā)病,是引起世界范圍內5歲以下兒童死亡的首位原因,其臨床表現(xiàn)易被認識,但引起呼吸道感染的病因卻很難明確。該病可感染的病原體種類繁多、傳播途徑復雜、四季、任何年齡均可發(fā)病。常因為沒有及時檢測出相應的病原體對癥下藥而引起大范圍的感染,甚至出現(xiàn)病情惡化乃至嚴重時可導致死亡。
常見的呼吸道病毒有肺炎支原體:易引起兒童支原體非典型肺炎的病原體,嬰幼兒、青少年易感。大多引起急性支氣管炎和間質性肺炎,占臨床肺炎發(fā)病率的15%~20%,其感染發(fā)病率為9.6%~66.7%,感染發(fā)病率的范圍較大。肺炎衣原體:急性呼吸道感染是其主要表現(xiàn),如咽炎、喉炎、鼻竇炎中耳炎、支氣管炎及肺炎,以肺炎最常見,支氣管炎次之。常以發(fā)熱、全身不適咽痛及聲音嘶啞起病,數(shù)日后出現(xiàn)咳嗽。亦可引起支氣管炎、支氣管哮喘。病情嚴重者可因原基礎疾病加重或因發(fā)生并發(fā)癥如細菌感染而死亡。呼吸道合胞病毒:多見于新生兒和6個月以內的嬰兒。嬰幼兒癥狀較重,可有高熱、鼻炎、咽炎及喉炎,后期表現(xiàn)為細支氣管炎及肺炎。少數(shù)病兒可并發(fā)中耳炎、胸膜炎及心肌炎等。腺病毒:主要表現(xiàn)為上呼吸道感染,其次是眼部、胃腸道感染,多見于兒童。嬰幼兒易患腺病毒肺炎,腺病毒肺炎它的病情比較重、病死率比較高,沒有特效的治療?滤_奇病毒B型:以上呼吸道感染最常見,也可引起喉炎、氣管炎、支氣管炎及毛細支氣管炎和肺炎?珊喜⒛X膜腦炎、心肌炎、發(fā)燒、胸肋痛綜合征、肝炎、溶血性貧血、孕早期流產等。在小兒呼吸道感染中占較高的比例,已成為引起呼吸道感染的主要病原體之一。流感病毒:分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,典型的臨床癥狀是急性高熱、全身疼痛、顯著乏力和呼吸道癥狀。其中甲型流感病毒抗原性易發(fā)生變異,多次引起世界性大流行;乙型流感病毒對人類致病性也比較強,但是人們還沒有發(fā)現(xiàn)乙型流感病毒引起過世界性大流行;丙型流感病毒只引起人類不明顯的或輕微的上呼吸道感染,很少造成流行。
臨床是如何檢測呼吸道是否感染的呢?人體感染病原體后,能產生特異性IgM和IgG類抗體。其中IgM陽性代表現(xiàn)癥感染;lgG陽性代表過去感染過。IgM類抗體出現(xiàn)早,一般在感染后1周出現(xiàn),3~4周達高峰,之后逐漸降低。由于病原體感染存在一定時間的潛伏期,當患者出現(xiàn)癥狀而就診時,IgM抗體已達到一定的水平,因此lgM抗體陽性可作為急性期感染的診斷指標。
臨床檢測IgM的臨床意義在于早期診斷、避免疫情爆發(fā)傳染;早發(fā)現(xiàn)早治療、縮短治療病程;治療針對性強、避免抗生素的濫用;
合理預后、避免并發(fā)癥發(fā)生。
小兒呼吸道感染一般治療及護理,注意臥床休息,等癥狀緩解后適當活動。 體溫較高時要多喝溫水,發(fā)熱時不要“捂汗”。夜間孩子的體溫容易驟然升高,一定要加強體溫監(jiān)測,防止高溫驚厥。飲食應選擇清淡、易消化的食物,如米粥、面條等。居室要保持清潔,經常通風換氣。環(huán)境要安靜、光線充足。應盡量避免嬰幼兒與患兒一起玩耍,防止交叉感染。
當寶寶出現(xiàn)高熱時我們可以給予降溫:頭部可用冷毛巾濕敷降溫,或服藥退熱。若高熱驚厥請在醫(yī)生指導下服用止驚藥。平時要讓孩子多曬天陽,適當增加戶外活動,提高免疫力。
孩子有個好身體,爸媽當然可以少擔心,如果我們的寶貝出現(xiàn)以上癥狀我們應該及時到兒科就診,讓我們的寶貝健康成長。
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