妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，其發(fā)病率在我國(guó)為9.4%，據(jù)全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡原因調(diào)查報(bào)道，在威脅孕產(chǎn)婦生命安全的六大疾病中，妊高征據(jù)第2位，而重度子癇前期是妊娠期高血壓中的重中之重，孕產(chǎn)婦隨時(shí)可能發(fā)生子癇危及母兒生命！

患者王某某，女，38歲，結(jié)婚12年未孕，于2016年4月21日行胚胎移植術(shù)，于2016年5月21日到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行盆腔超聲檢查提示：宮內(nèi)妊娠，雙胎。然而，這份喜悅的心情還未細(xì)細(xì)體會(huì)，患者7個(gè)月時(shí)便出現(xiàn)周身水腫，未在意。停經(jīng)30周孕檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓升高至160/100mmHg，蛋白3+,因患者病情較重，應(yīng)入院治療，但患者就診于我市多家醫(yī)院，均未收入院。故隨后患者來(lái)我院，經(jīng)檢查門(mén)診以“孕晚期，重度子癇前期，雙胎”收入院。

入院后，高虹霞主任，張立娜主任及全體醫(yī)護(hù)人員高度重視，多次討論患者的治療方案，建議給予解痙、降壓等對(duì)癥治療，盡量延長(zhǎng)孕周，但不除外待產(chǎn)過(guò)程中血壓控制不理想，病情進(jìn)一步發(fā)展，隨時(shí)終止妊娠之可能。同時(shí)因肝功結(jié)果回報(bào)：總蛋白48.9g/L，白蛋白25.2g/L，建議輸入白蛋白，患者及家屬同意目前治療方案?；颊呷朐褐委?天后，病情仍未緩解，全身浮腫嚴(yán)重，血壓持續(xù)150/110，尿蛋白3+，請(qǐng)我院心內(nèi)科趙桂江老師會(huì)診，給予硝苯地平緩釋片控制血壓，但需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者胎心、胎動(dòng)及病情變化。

經(jīng)過(guò)半個(gè)多月的精心治療與照顧，患者病情控制的基本穩(wěn)定，血壓控制在150/90，但依然尿蛋白：3+，全身仍有浮腫，但患者無(wú)不適主訴，本以為患者能這樣平穩(wěn)的延長(zhǎng)孕周，11月19日0時(shí)30分，患者確突然破水了，患者早產(chǎn)已不可避免，請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師產(chǎn)房后，建議行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩較為安全，值班醫(yī)師立即請(qǐng)示高虹霞主任，高主任指示：患者雖然診斷重度子癇前期，且為雙胎，應(yīng)行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩較為安全，但考慮患者目前無(wú)不適主訴，又因其胎兒孕齡較小，早產(chǎn)兒遠(yuǎn)期并發(fā)癥及無(wú)法存活的可能性很大，可行陰道試產(chǎn)，并決定為患者親自接產(chǎn)，該產(chǎn)婦于3時(shí)被送入分娩室，1小時(shí)后宮口已開(kāi)全，但胎頭仍未娩出，此時(shí)胎心監(jiān)護(hù)儀顯示胎心時(shí)快時(shí)慢，所有人的視線都盯在胎心監(jiān)護(hù)儀上，如果胎心持續(xù)時(shí)快時(shí)慢，不除外胎兒宮內(nèi)窘迫，高主任隨即決定會(huì)陰側(cè)切，經(jīng)歷4個(gè)多小時(shí)的分娩過(guò)程，患者于4:39自然分娩一女性活嬰，重2000克，4：46自然分娩一女性活嬰，重1500克。兩個(gè)小家伙立即放入溫箱中。就在所有人都松了一口氣的時(shí)候，產(chǎn)婦突然陰道流血增多,高主任立即給予按摩子宮、冰敷及肌注止血藥，隨后見(jiàn)陰道流血明顯減少，產(chǎn)婦在分娩室觀察2小時(shí)后才被送回病房。

現(xiàn)在患者已經(jīng)產(chǎn)后5天了，經(jīng)歷了試管、保胎、早產(chǎn)、出血這些教科書(shū)上才會(huì)有的所有過(guò)程，患者和家屬不禁感慨：“走了那么多醫(yī)院，還是覺(jué)得國(guó)文醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員最好，技術(shù)最好，感謝國(guó)文醫(yī)院，感謝高主任?！?/p>

婦產(chǎn)科在醫(yī)院是一個(gè)神圣莊嚴(yán)地地方，在這里，醫(yī)生身上肩負(fù)的擔(dān)子更重，在這里，我們不僅僅是一個(gè)救死扶傷的醫(yī)務(wù)工作者，我們更背負(fù)著母親和孩子的性命安危，無(wú)數(shù)的夜晚都在忙碌和緊張中度過(guò)，我們努力讓自己心情平復(fù)冷靜的處理任何突發(fā)情況，減少患者痛苦，在最快的時(shí)間做出最正確的判斷，這正是我們作為醫(yī)生都需要經(jīng)過(guò)的歷練，才能讓自己在任何情況下都能從容應(yīng)對(duì)，臨危不亂。