目前腦血管疾病發(fā)病率逐年增高,患者因偏癱造成生活不能自理的情況也越來越多,如何及早進行正確護理和康復治療是一個不容忽視的重要問題。據(jù)大量資料表明,正確的護理和康復治療,能大大降低其致殘率,防止發(fā)生關節(jié)攣縮僵直,提高患者的功能恢復,改善生活質(zhì)量。
因大腦神經(jīng)損傷,偏癱患者往往伴隨運動、感覺、言語、吞咽、認知、二便等功能障礙,從而導致患者肢體癱瘓,言語語言、進食、轉(zhuǎn)移、步行、平衡和協(xié)調(diào)功能障礙,嚴重影響患者的生活自理能力和生活質(zhì)量,給家庭及社會帶來嚴重負擔。
但是現(xiàn)代醫(yī)學研究證明:人類大腦是具有可塑性,經(jīng)過康復治療可以加速腦側(cè)枝循環(huán)的建立,及時有效的進行以功能再學習為主的物理治療、作業(yè)治療、運動治療、言語語言治療等綜合康復,有利于誘發(fā)來自皮膚、關節(jié)感受器等大量信息的傳入性活動,以及來自大腦中樞的大量神經(jīng)沖動信息的傳出性活動,這些均能有效促進大腦皮質(zhì)功能的重組和重塑,恢復正常的傳導運動功能,促進患者功能的重新恢復,提高患者的整體功能,從而回歸家庭、回歸社會。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織和國家衛(wèi)生和計劃生育委員會規(guī)定,當患者生命體征平穩(wěn)、神經(jīng)功能缺損癥狀穩(wěn)定24小時后需介入康復治療。
康復治療可以早期避免壓瘡、靜脈血栓、肩關節(jié)半脫位、肩手綜合征、軟組織損傷、關節(jié)活動受限、體位性低血壓等并發(fā)癥:糾正下肢“畫圈”、上肢“挎筐”等異常運動模式:減少醫(yī)療費用,縮短住院病程,最大程度提高患者功能。約90%患者經(jīng)過正規(guī)康復可以恢復步行和生活自理,部分患者重新走上工作崗位,減輕了患者和家庭的負擔。
偏癱患者的康復要用科學的態(tài)度對待自己的病情,密切配合醫(yī)院的治療,加強身體鍛煉,這樣有助于氣血流通、增強體質(zhì)、提高機體的抗病能力。要以頑強的意志,信心百倍地與病魔做斗爭,家人要營造一個良好的家庭環(huán)境和和諧的氣氛,這對病人的治療和康復是非常重要的。
偏癱患者要保證充分的休息,以解除身心的疲勞,恢復體力,調(diào)整好精神情緒的改變,諸如緊張、憂愁、焦慮、煩躁、易怒、易激動、恐懼等。這些不良的情緒,極易加重病情,導致原有的疾病再次復發(fā)。因此,必須在醫(yī)生的指導下,培養(yǎng)樂觀愉快的情緒,以保持良好的精神狀態(tài)。
筆者用一個多月的時間對住院的數(shù)例偏癱患者早期介入康復治療并取得了滿意療效的病人做了記錄。其中王大力(筆名)就是其中一位偏癱患者,王叔叔今年58歲,2016年12月15日發(fā)現(xiàn)自己言語不清流口水來我院就診,診斷為腦梗死。查體神志清楚,言語不清,呈不完全性運動失語,右下肢肌力2+級,右上肢肌力1+級。經(jīng)一個多月的康復治療,言語改善,右下肢肌力4+級,右上肢肌力3+級,可以完成獨立行走,拿勺進食,患者生活上基本自理,達到了康復計劃中的預期效果。
因此康復的地位越來越重要,為提高人的整體功能、提高生存質(zhì)量,提高身心的、精神心理的和社會生活各方面能力。在現(xiàn)階段醫(yī)療思想仍以“治病救人”為主要目標的情況下,經(jīng)過實際工作的啟迪,經(jīng)過觀念的更新,康復指導思想必然愈來愈廣泛地為臨床工作者所接受,并將有機地結(jié)合到其日常醫(yī)療工作之中。
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