我院最新引進(jìn)的西門子3.0T核磁對(duì)于乳腺疾病檢查的優(yōu)勢(shì)

1.對(duì)乳腺病變有較高的敏感性，特別是致密型乳腺、乳腺癌術(shù)后局部復(fù)發(fā)以及觀察乳房成形術(shù)后假體位置、有無(wú)遺漏或并發(fā)癥等。

2.雙側(cè)乳腺同時(shí)成像。

3.斷層及任意三位成像，可使病灶定位更準(zhǔn)確直觀。

4.對(duì)特殊部位如乳腺高位、深位病灶的顯示要優(yōu)于X線。

5.對(duì)多中心、多灶性病變的檢出，對(duì)胸壁侵犯的觀察以及對(duì)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的顯示更優(yōu)于其他檢查。

6.對(duì)需要保乳治療的乳腺癌患者，有利于發(fā)現(xiàn)隱匿性子灶。

7.行MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描、彌散加權(quán)，有助于良惡性腫瘤的鑒別。

哪些人需要進(jìn)行乳腺疾病相關(guān)的核磁共振檢查呢？核磁共振的檢查范圍很廣，快來(lái)一起看看吧。

什么是核磁共振？

磁共振成像（MRI）近幾年已廣泛應(yīng)用于臨床，MRI圖像和CT（電子計(jì)算機(jī)體層掃描）圖像有相似之處，但又不完全相同。兩者原理各異：

MRI是應(yīng)用利用原子核在磁場(chǎng)內(nèi)共振產(chǎn)生磁共振信號(hào)的原理，測(cè)定組織中運(yùn)動(dòng)質(zhì)子的密度差；

CT則是應(yīng)用X線，測(cè)定射線在各種不同的組織中穿過(guò)時(shí)的衰減所造成的密度差。人體內(nèi)各種組織間的密度相差很小，故普通X線無(wú)法分辨。CT的密度分辨率要比普通X線檢查高10～20倍，它不受鄰近解剖結(jié)構(gòu)的影響，能夠觀察體內(nèi)直徑一厘米左右的病灶。

下面再來(lái)看看乳腺疾病核磁共振檢查的作用吧：

乳腺疾病核磁共振檢查的作用

X線和B超檢查都無(wú)法確診的病變。當(dāng)乳腺X線或B超檢查結(jié)果模棱兩可難以確診時(shí)，使用磁共振檢查可以提供更多的信息，為鑒別診斷提供有力的證據(jù)。

發(fā)現(xiàn)隱性乳腺癌。有些乳腺癌僅僅表現(xiàn)為腋下淋巴結(jié)腫大，臨床體檢和X線攝影都不能發(fā)現(xiàn)病灶，此時(shí)通過(guò)做乳腺磁共振檢查往往可以發(fā)現(xiàn)較小的原發(fā)灶。

做過(guò)乳房擴(kuò)大整形手術(shù)的女性。隆胸手術(shù)放入的假體有發(fā)生滲漏破裂的可能性，據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)間長(zhǎng)短不一，國(guó)外平均12年，國(guó)內(nèi)假體平均8年。約有一半病人沒(méi)有明顯臨床癥狀，因此假體放入時(shí)間較長(zhǎng)者，建議對(duì)其行磁共振檢查，常�？梢栽缙诎l(fā)現(xiàn)假體破裂，而能夠及時(shí)處理。對(duì)于做過(guò)隆胸術(shù)后的乳腺，X線檢查時(shí)需壓迫乳房，有造成假體繼發(fā)破裂和水凝膠擴(kuò)散的危險(xiǎn)，另外由于植入假體的遮擋，X線檢查難于顯示病灶。而磁共振檢查則不存在這些問(wèn)題，它能有效顯示病灶并進(jìn)行診斷。因此隆胸手術(shù)后觸診發(fā)現(xiàn)可疑腫塊，都應(yīng)行磁共振檢查。

打算做保留乳房手術(shù)的病人。保留乳房治療的意義在于：在完全去除腫瘤病灶的同時(shí)保留滿意的乳房外形。國(guó)際上近30多年的多項(xiàng)研究表明，對(duì)于嚴(yán)格選擇的病例，保留乳房治療的遠(yuǎn)期生存效果等同于全乳房切除。但是常規(guī)乳腺X線攝影及B超往往低估腫瘤的范圍，對(duì)多中心及多部位病灶顯示不全，在做磁共振檢查后可能還會(huì)在乳腺的其它部位發(fā)現(xiàn)另外的病灶。對(duì)于這樣的病人就應(yīng)該做全乳切除術(shù)，而不是保乳手術(shù)。美國(guó)的研究表明，大概有40%做保乳手術(shù)的病人因?yàn)榈凸朗中g(shù)范圍，從而導(dǎo)致局部復(fù)發(fā)。因此，對(duì)于乳腺X線攝影懷疑有乳腺癌的病人，或者經(jīng)穿刺活檢確診為乳腺癌的病人，如想保留乳房，建議在手術(shù)前做乳腺磁共振檢查。

高危人群篩查。采用磁共振檢查對(duì)高危人群進(jìn)行篩查比其他影像學(xué)檢查更加容易發(fā)現(xiàn)可疑病灶，可做到早期診斷、早期處理。乳腺癌高危人群的定義是：既往有乳腺癌病史；親屬有患乳腺癌史；有BRCA基因突變者；曾行乳腺活檢，經(jīng)病理證實(shí)為不典型增生；小葉原位癌；放射狀瘢痕；曾因淋巴瘤行斗篷野放療的病人。

對(duì)乳腺癌新輔助化療反應(yīng)的評(píng)價(jià)。傳統(tǒng)的手術(shù)后輔助化療，由于無(wú)法預(yù)測(cè)療效，有相當(dāng)?shù)拿つ啃�，無(wú)法達(dá)到治療目的。新輔助化療在手術(shù)治療前進(jìn)行，可以通過(guò)觀察病灶對(duì)治療的反應(yīng)，判斷治療方案是否有效�；瘜W(xué)治療可導(dǎo)致乳腺纖維化，降低了臨床觸診和乳腺X線檢查的敏感性。磁共振檢查可根據(jù)病灶對(duì)比增強(qiáng)的降低來(lái)判斷化療反應(yīng)，這種方法對(duì)檢查化療后反應(yīng)具有較高的敏感性。