產(chǎn)科系外科行業(yè)里屬高位?？剖?，而產(chǎn)科麻醉“更高?！保S著二胎政策的開放，二胎產(chǎn)科麻醉則屬“極高危”組。

隨著全面二胎政策的實(shí)施，中國(guó)二胎高齡產(chǎn)婦（大于35歲）數(shù)量逐年增多，其主要原因是初產(chǎn)婦年齡推遲，剖宮產(chǎn)比例高，二胎計(jì)劃延后。而隨著年齡的增長(zhǎng)，婦女卵巢功能逐漸退化，卵子質(zhì)量低，易出現(xiàn)畸變，染色體異常疾病的發(fā)生率增加。

二胎瘢痕子宮：由于首胎剖宮產(chǎn)后，麻醉穿刺對(duì)腰椎的損傷，使得原本的正常腰椎解剖結(jié)構(gòu)被破壞，首先對(duì)第二次麻醉穿刺來說就帶了很大的困難，加之瘢痕子宮患者的手術(shù)時(shí)瘢痕的血管比較豐富，術(shù)中出血的可能性比較大，麻醉之后患者平躺之后容易出現(xiàn)仰臥位低血壓綜合征，回心血量會(huì)驟降，導(dǎo)致出現(xiàn)休克狀態(tài)。

二胎產(chǎn)婦合并疾?。弘S著年齡的增長(zhǎng)，二胎產(chǎn)婦容易合并一些其他的相關(guān)疾病，如：妊娠期高血壓，糖尿病，腰椎管狹窄等等一系列不利于麻醉的相關(guān)基礎(chǔ)并存在，同時(shí)麻醉處理起來也非常的棘手。

這些都給產(chǎn)科的麻醉帶來巨大的挑戰(zhàn)，而同時(shí)也是為麻醉帶來了新的機(jī)遇，我院開展的無痛分娩技術(shù)，可以很大程度的解決了此類問題，產(chǎn)科醫(yī)生可以跟患者及其家屬講述無痛分娩的作用及好處，讓更多的患者選擇無痛分娩，麻醉醫(yī)生早期進(jìn)行危重產(chǎn)婦麻醉管理；麻醉醫(yī)生進(jìn)產(chǎn)房，為產(chǎn)婦和胎兒安全保駕護(hù)航；積極推廣分娩鎮(zhèn)痛，降低剖宮產(chǎn)率，提高順產(chǎn)率。麻醉醫(yī)生進(jìn)產(chǎn)房才能積極介入危重產(chǎn)婦的麻醉前監(jiān)測(cè)和治療，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理威脅產(chǎn)婦麻醉安全的潛在隱患，如肥胖，脊柱畸形，困難氣道，心臟病，主動(dòng)脈夾層。

而產(chǎn)科麻醉的難點(diǎn)在于危重產(chǎn)婦的急救，對(duì)高危產(chǎn)科患者，必須加強(qiáng)監(jiān)測(cè)：無創(chuàng)或有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)，監(jiān)測(cè)心臟前，后負(fù)荷，血容量以及凝血功能等；重點(diǎn)提高5分鐘緊急剖宮產(chǎn)和失血性休克的救治能力；必須掌握產(chǎn)婦心肺復(fù)蘇和新生兒急救能力。

我們經(jīng)歷了這么產(chǎn)科包括外科的患者的麻醉，也出現(xiàn)了各種風(fēng)險(xiǎn)及其并發(fā)癥。我們都得以圓滿的處理，讓患者讓家屬得到了滿意的解決辦法，沒有讓我們的醫(yī)患關(guān)系惡化，這一點(diǎn)我們就維護(hù)了醫(yī)學(xué)的莊嚴(yán)和被尊重。這些都離不開我們的處事態(tài)度以及責(zé)任心，對(duì)待患者的每一次關(guān)懷都是在積攢著每一點(diǎn)一滴的德行，也是為我們的醫(yī)患之間建立一座更加堅(jiān)固的更加具有信任性的橋梁。

產(chǎn)科麻醉固然風(fēng)險(xiǎn)高，難度大，但是作為一名麻醉醫(yī)生，我們有責(zé)任用自己的技術(shù)，用自己的耐心去服務(wù)好每一位產(chǎn)婦，讓寶寶出生的時(shí)候看到自己的媽媽是健康安全的，同時(shí)也讓媽媽看到寶寶出生的時(shí)候也是健健康康的。

當(dāng)代醫(yī)學(xué)似乎正處于一個(gè)動(dòng)蕩與失衡的時(shí)代。在這樣一個(gè)時(shí)代，我們更需要忠誠(chéng)擔(dān)當(dāng)?shù)募覈?guó)情懷。每一次面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的擔(dān)當(dāng)都是生命的機(jī)會(huì)。生命需要溫度，生命需要情懷?！皩W(xué)不貫今古，識(shí)不通天人，才不近仙，心不近佛者，寧耕田織布取衣食耳，斷不可作醫(yī)以誤世！”漫漫醫(yī)途，我們常常懷疑，也常常迷茫，卻也總能從醫(yī)學(xué)大家身上汲取到許多正能量，不斷學(xué)習(xí)，歷經(jīng)摔打，最終成長(zhǎng)為“身上懷有技術(shù)，內(nèi)心葆有溫度”的麻醉醫(yī)生。