[X 線平片] 適應(yīng)癥——
1、胸部:觀察肺部的情況、心臟大血管形態(tài)。
2、腹透:急腹癥、胃梗阻、泌尿系統(tǒng)。
3、全身骨骼檢查骨折、關(guān)節(jié)脫位的情況、陽性異物。
[X 線造影]
1.胃腸鋇餐造影: 適應(yīng)癥——食管、胃腸等病變,以及胃腸道臨近組織的腫塊等。如食管癌,食道靜脈 曲張,胃十二指腸潰瘍及腫瘤,了解心臟病心房室有無擴(kuò)大,縱膈腫瘤等。禁忌癥——胃腸道大出血一周內(nèi),胃腸道穿孔,嚴(yán)重腸梗阻。 術(shù)前準(zhǔn)備:檢查當(dāng)日空腹。注意事項(xiàng):胃內(nèi)鋇劑全部排空后方進(jìn)食。
2.鋇劑灌腸: 適應(yīng)癥——結(jié)腸及部分末段回腸病變,特別有梗阻癥狀不宜作口服法檢查者。如結(jié)腸炎癥、腫瘤、巨結(jié)腸等。 禁忌癥——結(jié)腸壞死性病變,結(jié)腸大出血。 術(shù)前準(zhǔn)備:查前一天流質(zhì)或少產(chǎn)氣食物、檢查前 4 小時(shí)清潔灌腸一次。
3.泌尿道造影(靜脈腎盂造影) :主要用于檢查腎臟、輸尿管、膀胱、尿道病變! 適應(yīng)癥——泌尿道結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、先天畸形,不明原因血尿,尿路梗阻,或了解腎功能。 禁忌癥——對(duì)造影劑過敏者。 術(shù)前準(zhǔn)備:前一天口服輕瀉劑,或當(dāng)天作清潔灌腸,檢查前禁水 6 -12 小時(shí),作造影 劑過敏試驗(yàn)。 逆行腎盂造影:主要用于觀察腎盂和輸尿管的形態(tài),或因腎功能差,不宜作靜脈腎盂造 影者。膀胱造影:適應(yīng)癥:膀胱病變(腫瘤、結(jié)石) 、前列腺病變、或盆腔內(nèi)腫塊。 禁忌癥:尿道嚴(yán)重狹窄,或不適宜導(dǎo)尿者。
4.子宮輸卵管造影:適應(yīng)癥——不育癥、生殖道畸形、子宮不正常出血。 禁忌癥——一般情況衰弱、生殖道急性炎癥,子宮出血時(shí)、妊娠、或造影劑過敏。術(shù)前準(zhǔn)備:碘過敏試驗(yàn),造影宜在月經(jīng)后 4-10 天內(nèi)進(jìn)行。
[CT 平掃]: 適應(yīng)癥:
1、頭部:腦外傷、腦出血、腦梗塞、血管畸形、腦腫瘤、腦發(fā)育異常等。是急性腦梗塞、腦出血及顱腦外傷的首選檢查方法;
2、頜面部、頸部:頜面部腫瘤、骨折、炎癥等。例如眼眶內(nèi)病變、鼻竇癌、鼻咽癌、中耳乳突病變及甲狀腺疾病、頸部腫塊等;
3、胸部:肺、胸膜及縱隔的各種腫瘤、結(jié)核、炎癥、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺不張、氣胸、骨折、食道異物及各種變異等;
4、腹、盆腔:主要用于肝、膽、胰、脾、腹膜腔、腹膜后間隙、泌尿和生殖系統(tǒng)的疾病診斷,腸梗阻部位及原因的顯示,對(duì)胃癌、結(jié)腸癌及其對(duì)腔外結(jié)構(gòu)的侵犯程度和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶 的顯示具有重要價(jià)值;
5、骨骼系統(tǒng):顱骨及脊柱細(xì)微骨折、椎間盤病變、椎管狹窄、骨腫瘤、骨結(jié)核及炎癥等,并能對(duì)病變部位進(jìn)行三維成像及多片面成像。
6、脈管系統(tǒng):通過 CT 血管成像,可顯示動(dòng)脈病變,如血管閉塞、動(dòng)脈瘤及夾層動(dòng)脈瘤、血管畸形、血管損傷、心臟冠狀動(dòng)脈病變等。 禁忌癥:昏迷、煩躁不安;休克,大出血等危重病;妊娠(胎兒) ;青少年生殖器(敏感) 部位檢查。
[增強(qiáng) CT]: 適應(yīng)癥:
1、區(qū)分正常或異常血管結(jié)構(gòu)和明確病理性血管,更好地判斷病變的性質(zhì)。
2、顯示腫塊與有關(guān)血管。
3、提高病灶的檢出率。
4、提高解剖細(xì)節(jié),確定病灶的范圍和臨床分期,提高腫瘤分期的準(zhǔn)確性。
5、發(fā)現(xiàn)平掃時(shí)未發(fā)現(xiàn)的病變。
禁忌癥:1、造影劑過敏。 2、嚴(yán)重肝、腎功能損害。 3、重癥甲狀腺疾患(甲亢) 。
高危因素:1、腎功能不全。 2、糖尿病、多發(fā)性骨髓瘤、失水狀態(tài)、重度腦動(dòng)脈硬化及腦 血管痙攣、急性胰腺炎、急性血栓性靜脈炎、嚴(yán)重的惡病質(zhì)以及其它嚴(yán)重病變。
3、哮喘、枯草熱、蕁麻疹、濕疹及其他過敏性病變。
4、心臟病變:如充血性心衰、冠心病、心律失常等。
5、既往有碘過敏及其他藥物過敏的病人。 6、1 歲以下的小兒及 60 歲以上老人。
MRI
[適應(yīng)癥]: 1、顱腦疾。合忍彀l(fā)育畸形;各類外傷;腫瘤;各種炎癥、寄生蟲;各種腦血管病變(腦出血、腦梗塞、腦血管畸形、血管瘤等) ;遺傳性疾;腦代謝性疾病;查癲癇原因 2、脊柱脊髓:脊柱退行性疾;頸胸腰椎間盤變形、膨出、脫出等;椎管狹窄;脊柱滑脫;脊椎炎性病變;脊柱結(jié)核;脊柱骨髓炎;硬膜外膿腫;脊髓炎;蛛網(wǎng)膜炎;脊柱外傷; 腫瘤;脊柱脊髓先天發(fā)育畸形;脊髓手術(shù)后復(fù)查 3、縱膈和心肺:特別是縱膈病變,不用造影劑就能區(qū)別和大血管之間的關(guān)系;各種先天 型心臟病、心肌病、主動(dòng)脈和肺血管病變;胸膜疾病;腫瘤,血管變異,炎癥等。 4、肝膽胰脾:肝膽各種腫瘤和腫瘤樣病變的診斷和鑒別診斷;膽道疾。ńY(jié)石、炎癥、 膽管擴(kuò)張等) ;胰腺炎癥腫瘤等。 5、腎及腎上腺:腎臟的囊腫,腫瘤,外傷,炎癥,先天畸形等;腎上腺腫瘤及增生等。 6、骨盆及生殖系統(tǒng):膀胱腫瘤、前列腺病變;子宮及附件腫瘤、炎癥等 7、骨骼肌肉:骨骼肌肉良惡性腫瘤及腫瘤樣病變的診斷及鑒別診斷; 血管病變; 外傷 (特 別是小的創(chuàng)傷,MRI 可顯示骨挫傷等情況) 8、關(guān)節(jié):外傷(特別是膝關(guān)節(jié)及半月板的損傷);各部位缺血壞死;各種關(guān)節(jié)炎,觀察滑 膜積液等。 9、腹膜后:各種腫瘤;腹膜后淋巴結(jié)(轉(zhuǎn)移) 10、五官科:外傷、腫瘤、炎癥、先天畸形等
[絕對(duì)禁忌癥]: 1、身體內(nèi)裝有心臟起搏器和神經(jīng)刺激器者嚴(yán)禁掃描 2、體內(nèi)存有動(dòng)脈瘤夾、眼球內(nèi)存有金屬異物者嚴(yán)禁掃描 3、高燒患者應(yīng)禁止掃描 [相對(duì)禁忌癥]: 1、如有體內(nèi)金屬物(假牙、避孕環(huán)、金屬植入物、術(shù)后金屬夾)位于掃描范圍者應(yīng)慎重掃描,以防金屬無運(yùn)動(dòng)或產(chǎn)熱使病人受傷,金屬物亦可產(chǎn)生偽影造成誤診。 2、昏迷、神志不清、精神異常、易發(fā)癲癇或心臟驟停者、嚴(yán)重外傷、幽閉癥患者、幼兒、極度不配合者應(yīng)慎重 3、孕婦及嬰兒需經(jīng)醫(yī)生同意
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