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手術(shù)室器械物品的使用和保養(yǎng)



手術(shù)中心 > 科普   閱讀:1491 次

A.管理規(guī)定

1.器械、敷料等物品應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管,定期檢查、清點(diǎn)、報(bào)廢、請領(lǐng)及維修補(bǔ)充。

2.常用器械每月徹底擦洗上油1次,所有物品3-6個(gè)月清點(diǎn)帳目1次。

3.被子、毛毯、平車及輸液架等易丟失物品要有專人負(fù)責(zé),每日交接班。

4.急救用物不外借。其他物品外借時(shí)應(yīng)經(jīng)負(fù)責(zé)人員許可并登記于借物本上。院外借物須經(jīng)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)。

B.器械保養(yǎng)

1.一般金屬器械的保養(yǎng) 術(shù)中應(yīng)有的放矢選擇器械并合理使用,不得隨意投擲,保持軸節(jié)靈活、尖端合攏。用后以清水刷洗、煮沸、拭凈水漬或烤干后上油,以防受潮生銹,再放回器械柜內(nèi),柜門關(guān)閉。

2.銳利器械 刀片、精細(xì)的剪刀、骨刀及五官科器械等,應(yīng)與其他一般器械分開處理,注意輕拿輕放,并注意保護(hù)其利刃部分,手術(shù)后與其他器械分別處理。

C.特殊器械的使用和保養(yǎng)

應(yīng)有專人負(fù)責(zé)、切實(shí)保養(yǎng)、定期檢查。精密器械的消毒最好采用環(huán)氧乙烷(或福馬林)氣體或戊二醛溶液。

膀胱鏡

1.用前必須檢查鏡面,有無破損或模糊不清,燈泡亮否。

2.放入消毒液前在燈周圍涂上黃蠟,用綢布擦去鏡殼及鏡上的油污。

3.用無菌生理鹽水沖凈膀胱鏡上消毒溶液,輸尿管導(dǎo)管應(yīng)用注射器沖洗。

4.調(diào)節(jié)燈亮度時(shí)電源應(yīng)從“0”處開始,逐漸開大至亮度滿意時(shí)為止。燈如不亮,應(yīng)先查原因,不可將開關(guān)開到最大,以防電路突然接通而燒壞燈泡。

5.手持膀胱鏡時(shí),禁止一手拿兩件,以防滑脫摔壞。

6.用后先擦去油脂,用清水沖洗,泡入福馬林液30min后取出,清水沖凈后擦干,在金屬部分涂油少許。經(jīng)二人查對后放回盒內(nèi)。

胸腔鏡及腹腔鏡

鏡頭及燈泡部分消毒法與保養(yǎng)方法同膀胱鏡,其他部分用高壓蒸氣滅菌。纖維內(nèi)鏡宜用化學(xué)消毒劑消毒。

金屬直接喉鏡、支氣管鏡及食管鏡

1.檢查電路是否通暢,檢查鏡是否良好,零件、活檢鉗、拭子是否齊全。

2.消毒時(shí)除電線、燈泡、燈柱及食管探條用化學(xué)消毒劑浸泡外,其他物品可煮沸或壓力蒸氣滅菌。用前沖洗干凈。

3.不可用鉗子夾燈泡,轉(zhuǎn)動(dòng)燈泡時(shí)必須持其金屬部分。

4.燈泡裝在燈柱上應(yīng)牢固,以防脫落。

5.支氣管拭子、鏡頭必須擰緊。

6.用前必須將電量調(diào)節(jié)器關(guān)閉再插上電箱,以后逐漸開大,不亮?xí)r不可開得過大,應(yīng)先查明原因。

7.用后洗凈、消毒、擦干、放入盒內(nèi)。

乙狀結(jié)腸鏡

1.用前檢查電線、插頭是否完整,燈泡亮否,窺查窗是否清晰。

2.消毒。消毒前用布擦去閉孔器上的油,卸下燈泡,窺查窗用化學(xué)消毒劑浸泡,其他部分可煮沸或壓力蒸氣滅菌。

3.用后將直接接觸過患者直腸等部位的用具,先浸于含氯消毒溶液中,再取出用溫水洗凈、擦干。

4.擦洗干凈后,應(yīng)再仔細(xì)檢查1遍。若各部分均完好,在管外薄涂一層油脂,再放入盒內(nèi)。

高頻電刀

電刀頭、電線用環(huán)氧乙烷或甲醛溶液熏蒸消毒,用后零件放指定地方,不可散失。不用時(shí)加布罩防塵。

切皮機(jī)

刀片用液狀石蠟布包裹防銹;鼓面不可碰撞,以免高低不平,用后洗凈血漬,用干紗布擦去膠水,再以乙醚脫脂干燥。

電鋸、電鉆、風(fēng)動(dòng)骨鋸

使用前要了解電源電壓,風(fēng)動(dòng)骨鋸要了解壓縮空氣壓力,以及安裝程序。使用前后要檢查是否成套,有無失靈。

激光手術(shù)器

要了解其結(jié)構(gòu)及使用方法,不可任意調(diào)整導(dǎo)光關(guān)節(jié)角度,鏡面上的增透膜不得用手指摸拿。切割時(shí),須用吸引器吸走煙塵,以免進(jìn)入導(dǎo)頭污染鏡面,有污染時(shí)用乙醚輕輕擦拭。發(fā)生故障時(shí)先切斷電源,以保安全。平時(shí)定期檢修,不可受潮。

手術(shù)顯微鏡

放置專用手術(shù)室內(nèi),盡量減少推動(dòng),以免震動(dòng)。室內(nèi)要干燥無塵,鏡頭部分要加罩保管。必要時(shí)用環(huán)氧乙烷氣體消毒。


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