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一封感謝信一片真摯情



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“感謝國(guó)文醫(yī)院眼科醫(yī)護(hù)人員無(wú)微不至的關(guān)懷,使我的視力有了很大的改善,重見(jiàn)光明!奔易∈袇^(qū)的患者馮進(jìn)和妻子為吉林國(guó)文醫(yī)院眼科送來(lái)一封感謝信,表達(dá)了一片真摯情。

馮進(jìn)今年56歲,是一位肢體殘疾人,他因右眼視力突然無(wú)痛性下降1天,于3月8日8時(shí)45分入院;颊咴1天前由于飲酒后出現(xiàn)右眼視力突然下降至手動(dòng)無(wú)眼紅、眼痛、畏光、流淚等癥狀,未予任何治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn),于3月8日患者為求系統(tǒng)診治來(lái)吉林國(guó)文醫(yī)院門診檢查后以“右眼視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞”收入院,眼科?魄闆r:視力:右眼:手動(dòng)/15厘米,左眼:1.0,矯正:不提高。眼壓:右眼:19 mmHg左眼:20 mmHg。初步診斷:右眼視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞雙眼年齡相關(guān)性白內(nèi)障.視網(wǎng)膜完全缺血90分鐘以上將出現(xiàn)不可逆性損害,缺血4到6小時(shí)后預(yù)后較差;颊邚陌l(fā)病到來(lái)診已經(jīng)超過(guò)24小時(shí),錯(cuò)過(guò)搶救視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的最佳時(shí)機(jī)。提示預(yù)后視力較差。但為挽救患者視功能,在眼科主任王馨的指示下,急給予擴(kuò)張眼部血管、改善眼部缺氧、改善眼部循環(huán)、解除眼部血管痙攣、營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)、減輕視網(wǎng)膜黃斑水腫、營(yíng)養(yǎng)心肌及支持對(duì)癥治療。提檢頭部16排CT除外頭部疾患?jí)浩纫鸬囊暳ο陆,頸部動(dòng)靜脈彩超:明確患者頸部血管形態(tài),血流狀態(tài)及有無(wú)活動(dòng)性斑塊,以進(jìn)一步治療。

患者馮進(jìn)既往曾患有虹膜睫狀體炎20年。脊柱炎病史10年,脊柱手術(shù)史8年,鼻手術(shù)史4個(gè)月,間斷出現(xiàn)排尿困難,F(xiàn)行走困難需家屬陪護(hù)。

患者馮進(jìn)常年飲酒,量大,次數(shù)較多,現(xiàn)血脂較高,肝功異常,血流速度緩慢,考慮患者脂肪肝、高脂血癥,給予辛伐他汀、普羅布考降低血脂及膽固醇,穩(wěn)定粥樣斑塊治療。心電圖提示多導(dǎo)聯(lián)T波異常、心肌缺血,鑒于患者馮進(jìn)心、腦、頸部血管及血流速改變、病情較復(fù)雜,王馨主任急聯(lián)系醫(yī)院心內(nèi)科、腦外科、神內(nèi)科會(huì)診,協(xié)助診治及指導(dǎo)用藥。會(huì)診后,綜合考慮患者眼部病情較穩(wěn)定,眼科可繼續(xù)目前眼部治療方案,患者心、腦、頸部血管疾病必要時(shí)可轉(zhuǎn)入內(nèi)科繼續(xù)治療,以利預(yù)后。向患者及家屬告知患者目前病情,經(jīng)取得患者及家屬同意后,王馨主任聯(lián)系醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任,安排患者轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科事宜,由于患者行動(dòng)不便,醫(yī)生聯(lián)系醫(yī)院急診科車輛全程護(hù)送。經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科及眼科多日支持及對(duì)癥治療后,患者自覺(jué)視力較前明顯改善。



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