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淋巴腫瘤的分期是什么



淋巴瘤/血液病科 > 科普   閱讀:1971 次

淋巴腫瘤是現(xiàn)今比較常見的腫瘤之一,惡性淋巴腫瘤是淋巴腫瘤的一種,惡性淋巴瘤是淋巴結(jié)和結(jié)外部位淋巴組織的免疫細胞腫瘤,來源于淋巴細胞或組織細胞的惡變。那么惡性淋巴腫瘤的分期以及子醫(yī)學(xué)上是怎么樣診斷的呢?下面給大家介紹一下。

分期

目前采用分期Ann Arbor系統(tǒng) Ann Arbor系統(tǒng)雖然最初為霍奇金淋巴瘤設(shè)計,但也常規(guī)應(yīng)用于非霍奇金氏淋巴瘤的臨床分期。但應(yīng)了解對NHL來說,臨床分期不象霍奇金淋巴瘤那樣重要。特別 是進展型或高度進展型NHL,即使臨床分期比較局限,仍應(yīng)視為全身性疾患,著重給予系統(tǒng)治療。

I 侵犯單個淋巴結(jié)區(qū)域(I)或單個結(jié)外部位(IE)

II 侵犯2個或2個以上淋巴結(jié)區(qū)域,但均在隔肌的同側(cè)(II),可伴有同側(cè)的局限性結(jié)外器官侵犯(IIE)

III 隔肌上下淋巴結(jié)區(qū)域均有侵犯(III),可伴有局限性結(jié)外器官侵犯(IIIE)或脾侵犯(IIIS)或兩者均侵犯(IIIES)。

IV 在淋巴結(jié)、脾臟和咽淋巴環(huán)之外,一個或多個結(jié)外器官或組織受廣泛侵犯,伴有或不伴有淋巴結(jié)腫大等。

各期患者按有無B癥狀分為A、B兩類。B癥狀包括:6個月內(nèi)不明原因的體重下降>10%;原因不明的發(fā)熱(38OC以上);盜汗。

診斷

(一)詳細詢問病史

包括首發(fā)癥狀、淋巴結(jié)腫大出現(xiàn)的時間與以后的增大速度、有無全身癥狀,如發(fā)熱、盜汗、皮膚搔癢、消瘦等,非何杰金淋巴瘤應(yīng)詢問有無消化道癥狀等。

(二)體征

1.全身淺表淋巴結(jié)是否腫大,皮膚及附件有否侵犯,應(yīng)注意咽淋巴環(huán)、乳腺、睪丸等有否侵犯。

2.其他靜脈或淋巴回流受阻,氣管受壓,上腔靜脈綜合癥等。

(三)特殊檢查

1.病理學(xué)檢查:淋巴結(jié)、皮膚活檢及必要時肝臟穿刺活檢;

2. 影像學(xué)檢查:普通X線檢查、CT、MRI、PET等;

3. 骨髓檢查:包括骨髓涂片和骨髓活檢;

4.細胞免疫檢查:E玫瑰花結(jié)、淋巴細胞轉(zhuǎn)化、巨噬細胞試驗、皮膚試驗等;

5.開腹探查:只在選擇病例中進行,尤其對非何杰金淋巴瘤更應(yīng)慎重;

6.檢查影響預(yù)后的生化指標(biāo):乳酸脫氫酶,B2微球蛋白,血沉。



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