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規(guī)范化治療,給腫瘤患者活下去的希望



胸外科 > 科普   閱讀:1109 次

老李,男性,59歲,家住吉林省白城市,是一位樸實(shí)的農(nóng)村人,平時(shí)喜好吸煙及飲酒,30多年的煙齡及酒齡,老李來(lái)我院就診是2020年11月,當(dāng)時(shí)已經(jīng)進(jìn)食梗阻1個(gè)月,伴胸骨后疼痛,最早就診于“鎮(zhèn)賚某醫(yī)院”,行胃鏡檢查,活檢病理確診“不除外癌變”,為了進(jìn)一步明確診斷,老李又前往“長(zhǎng)春某醫(yī)院”住院治療,行病理切片會(huì)診,會(huì)診結(jié)果“非角化型鱗癌”,建議行手術(shù)治療,患者及家屬未同意,后經(jīng)他人介紹,了解到我院在食管癌治療方面較為擅長(zhǎng),并有省紅十字會(huì)腫瘤救助項(xiàng)目,于是來(lái)我院就診,以食管癌收入我院胸外科治療。

入院后給予老李完善全身分期檢查,PETCT提示:右頸部、右鎖骨區(qū)、雙側(cè)氣管食管旁溝、病變食管旁、賁門(mén)旁、胃左動(dòng)脈旁多發(fā)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié);經(jīng)專家會(huì)診考慮老李食管癌診斷明確,多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,現(xiàn)不適宜手術(shù)治療,建議行術(shù)前新輔助化療,2周期后給予評(píng)效決定是否有手術(shù)機(jī)會(huì),當(dāng)老李知道不能手術(shù)的時(shí)候一度非常絕望,覺(jué)得已經(jīng)沒(méi)有希望了,在老李的認(rèn)知里,不能手術(shù)就代表著無(wú)藥可救了。了解到這一情況后科里醫(yī)護(hù)人員皆鼓勵(lì)老李要積極面對(duì)病情,配合治療,并告訴他如果化療效果好依然有手術(shù)機(jī)會(huì),經(jīng)過(guò)多日開(kāi)導(dǎo)老李總算擺脫了消極的情緒,積極配合治療,每日積極練習(xí)爬樓梯(增強(qiáng)肺功能),為日后手術(shù)做準(zhǔn)備。

轉(zhuǎn)眼2個(gè)周期的化療已經(jīng)結(jié)束,腫瘤有所縮小,但仍達(dá)不到手術(shù)要求,經(jīng)過(guò)內(nèi)科專家會(huì)診后決定再行2周期新輔助化療,2周期后再給予評(píng)效,化療過(guò)程一如往常那樣艱苦,但老李仍頑強(qiáng)堅(jiān)持,他心中只有一個(gè)信念,必須堅(jiān)持到做手術(shù),不能中途垮掉,他想活。又經(jīng)過(guò)2周期的化療,再次評(píng)效檢查,結(jié)果如一盆涼水潑向老李,腫瘤有所縮小,但仍達(dá)不到手術(shù)要求,此時(shí)老李有些絕望,堅(jiān)持這么久仍不能手術(shù),讓他有些承受不了。此時(shí),王曉主任告訴老李,別放棄希望,雖然化療效果未能達(dá)到預(yù)期,但不代表沒(méi)有希望了,老李的手術(shù)愿望極其強(qiáng)烈,為此,在與放療科馮燕主任商討后,決定給予老李行術(shù)前新輔助放療,放療結(jié)束后再次評(píng)效,決定能否手術(shù)治療,對(duì)老李來(lái)說(shuō)這是最后一次有可能獲得手術(shù)的機(jī)會(huì),老李也格外珍惜這次機(jī)會(huì),積極配合醫(yī)生的治療方案,結(jié)果讓人驚喜,腫瘤縮小明顯,可手術(shù)切除,2021年6月12日是老李手術(shù)的時(shí)間,經(jīng)過(guò)了放療與化療后,給手術(shù)增加了較大難度,術(shù)中食管與周圍組織黏連較重,解剖層次不清,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)8小時(shí)的手術(shù),順利切除病灶,術(shù)后病理給了所有人一個(gè)驚喜,腫瘤完全消失,堪稱奇跡,此刻,我們終于給予老李一個(gè)完美的答卷,沒(méi)有辜負(fù)他對(duì)我院的信任,讓他的一路堅(jiān)持得到了回報(bào)。

作為一個(gè)醫(yī)務(wù)人員,我也堅(jiān)信,腫瘤的規(guī)范化治療必能夠給患者帶來(lái)活著的希望。


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