患者郝某,是一名糖尿病患者,既往有兩次腦出血病史,本次因突發(fā)意識不清于2020年11月12日急診來我院救治,經(jīng)檢查為:右側(cè)大量腦出血破入腦室,入院時(shí)患者已處于昏迷狀態(tài),呼吸、咳痰費(fèi)力,左側(cè)巴花斯基征陽性。考慮病人為第三次腦出血,可能存在血管畸形等血管病變情況,入院后立即安排頭部CTA檢查,結(jié)果回報(bào)未見明顯動(dòng)脈瘤及血管畸形等情況,考慮為高血壓、動(dòng)脈硬化引起腦出血,為了減少副損傷,經(jīng)與家屬溝通,我們采取了血腫腔置管液化引流手術(shù)治療。
術(shù)后引流良好,意識逐漸轉(zhuǎn)清,根據(jù)復(fù)查頭部CT結(jié)果拔出血腫腔引流,因腦室內(nèi)仍有大量血液,防止腦積水的發(fā)生,術(shù)后又采取了腰大池引流治療,徹底把腦室內(nèi)積血引流干凈;病人盡管意識恢復(fù),但咳痰能力差,為了保障呼吸道通暢,給予氣管切開促進(jìn)排痰,病情逐漸好轉(zhuǎn)。
經(jīng)過神經(jīng)外科一個(gè)月的精心治療及家人精心的照料，病人已經(jīng)神志清楚,正常對話,經(jīng)口進(jìn)食,因左側(cè)肢體仍有偏癱,我們聯(lián)系國文醫(yī)院康復(fù)治療科行偏理肢體康復(fù)治療,目前還在進(jìn)一步康復(fù)治療中,期待病人能早日康復(fù)出院。
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