鐵是人體血液中血紅蛋白合成的重要原料，當(dāng)小兒體內(nèi)缺乏鐵元素時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，而引發(fā)小兒缺鐵性貧血。由于患兒的紅細(xì)胞體積減小，血涂片檢查顏色變淺，所以本病又稱為小細(xì)胞低色素性貧血。

小兒缺鐵性貧血的主要病因是缺乏鐵元素。添加輔食時(shí)間較晚、非母乳喂養(yǎng)均可能造成小兒無法獲得足夠的鐵元素而發(fā)生缺鐵性貧血。

常見的病因有哪些呢？

1

先天性儲(chǔ)鐵不足

出生時(shí)的體重越低或體內(nèi)的鐵量越少，發(fā)生貧血的可能性越大。通常情況下雙胞胎、早產(chǎn)兒或在分娩中出現(xiàn)胎盤血管破裂等情況，都可能導(dǎo)致新生兒出生時(shí)鐵含量減少。

2

鐵的攝入不足

母乳和牛乳中鐵的含量均較低，小兒6個(gè)月后，如果單用奶類喂養(yǎng)又不及時(shí)添加含鐵較多的輔食，則易發(fā)生缺鐵性貧血。

3

生長(zhǎng)發(fā)育過快

正常嬰兒在6個(gè)月前，體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵就可以維持正常生長(zhǎng)發(fā)育。而在6個(gè)月后生長(zhǎng)速度增快，對(duì)鐵元素的需求也大大增加，需要從食物中補(bǔ)充鐵量，如果不能及時(shí)補(bǔ)充足量的鐵，勢(shì)必會(huì)發(fā)生缺鐵性貧血。

4

鐵的消耗和丟失過多

寶寶由于長(zhǎng)期腹瀉、腸吸收不良等引起鐵的吸收障礙時(shí)也可導(dǎo)致缺鐵性貧血。

常見癥狀有哪些？

01

一般表現(xiàn)

皮膚逐漸蒼白是小兒缺鐵性貧血的最常見癥狀，嘴唇、口腔黏膜及甲床部位的皮膚變蒼白較明顯。患兒容易疲乏，不愛活動(dòng)。年齡較大患兒可能會(huì)告訴家長(zhǎng)自己頭暈、眼前發(fā)黑、耳朵里有嗡嗡聲（耳鳴）等。

02

消化系統(tǒng)癥狀

患兒多有食欲減退，可有嘔吐、腹瀉；可出現(xiàn)口腔潰瘍、腫脹疼痛、舌面紅腫、進(jìn)食疼痛等口腔炎癥狀；重者可出現(xiàn)萎縮性胃炎或吸收不良綜合征癥狀，主要表現(xiàn)為上腹脹痛、食欲不振、營(yíng)養(yǎng)不良、體重減輕。少數(shù)患兒有異食癖。

03

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

較為常見，主要表現(xiàn)為對(duì)周圍環(huán)境不感興趣、煩躁不安或萎靡不振、精神不集中、記憶力減退，智力多數(shù)低于同齡嬰幼兒。學(xué)齡兒童在課堂上常有異常行為表現(xiàn)，如亂鬧、不停的小動(dòng)作等。

04

心血管系統(tǒng)癥狀

明顯貧血時(shí)，患兒心率會(huì)增快。嚴(yán)重貧血患兒合并上呼吸道感染，心臟負(fù)擔(dān)加重，可誘發(fā)心力衰竭。

應(yīng)該如何治療？

1

病因治療?

盡可能找到導(dǎo)致缺鐵的原因和基礎(chǔ)疾病，并采取相應(yīng)的措施去除病因。對(duì)飲食不當(dāng)者應(yīng)糾正不合理的飲食安排和食物組成，有偏食習(xí)慣者應(yīng)予糾正；及時(shí)添加輔食，注意添加鐵劑強(qiáng)化食品；如有慢性失血性疾病應(yīng)予及時(shí)治療。

2

藥物治療

鐵劑是治療缺鐵性貧血的特效藥，若無特殊原因，應(yīng)采取口服法給藥。以有機(jī)鐵劑為主，包括富馬酸亞鐵、右旋糖酐鐵、琥珀酸鐵等。服用鐵劑時(shí)以兩餐之間口服為宜，既可以減少胃腸副反應(yīng)，又可增加吸收；同時(shí)服用維生素C可促進(jìn)鐵的吸收。建議治療一個(gè)月后復(fù)查血紅蛋白，如血紅蛋白恢復(fù)正常后再繼續(xù)服用鐵劑6-8周，以增加鐵的儲(chǔ)備。

應(yīng)該如何預(yù)防？

應(yīng)盡量保證母乳喂養(yǎng)至6月齡。改善飲食狀況，為預(yù)防嬰幼兒貧血，應(yīng)在其出生6個(gè)月開始鐵含量豐富且易于吸收的食物，如蛋類、菜泥、動(dòng)物肝臟、肉末、芝麻醬、豆腐類等產(chǎn)品，年齡較大兒童應(yīng)培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，糾正偏食、厭食，提供健康良好的生活環(huán)境。

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