胸部CT報告提示“肺占位”，病人一下子可能會想到我長癌了，其實“肺占位”是個影像學(xué)概念，是指正常肺組織內(nèi)，出現(xiàn)了另一種組織。這個不應(yīng)該出現(xiàn)的東西多呈球狀、結(jié)節(jié)狀影或條帶狀或不規(guī)則的形態(tài)很多種，占據(jù)了一定的空間，會使正常肺組織受到壓迫或者移位。
對于“肺占位”，從CT上是可以大致判斷良、惡性的，或原發(fā)或是轉(zhuǎn)移。例如報告提示病變得大、小，有無分葉征、毛刺征，胸膜牽拉征等很可能是惡性腫瘤。如果提示占位有鈣化、空洞，周圍有衛(wèi)星結(jié)節(jié)，發(fā)生在上葉前尖段、下葉背段的很可能會是肺結(jié)核。
“ 肺占位”有良性和惡性之分的，因此不能說肺占位就一定是肺癌，只能說肺癌是最常見的肺占位。肺良性占位病變包括肺部炎癥性病變、肺結(jié)核、肺錯構(gòu)瘤、肺囊腫、肺血管瘤等等，惡性肺占位包括肺癌、肺部淋巴瘤、肺肉瘤、肺轉(zhuǎn)移癌等。
這個病人檢查胸部CT如圖3：根據(jù)影像學(xué)考慮是惡性腫瘤，行手術(shù)治療后病理回報：“肺膿腫，合并炎癥纖維組織增生”，因此“肺占位”不代表就是惡性腫瘤，診斷金標(biāo)準(zhǔn)是病理診斷。如果檢查后發(fā)現(xiàn)“肺占位”先不要驚慌，及時就診請專科醫(yī)生會診指導(dǎo)治療才是關(guān)鍵。
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