“獨(dú)木不成林,只有千樹萬樹唇齒相依,才有那陣陣松濤。一花不成春,只有那千朵萬朵壓枝低,才有那滿園春色!
近日,吉林國文醫(yī)院內(nèi)鏡中心與介入治療科聯(lián)合進(jìn)行了一次大腸狹窄的擴(kuò)張治療及支架置入術(shù)。術(shù)中,介入治療科候主任與內(nèi)鏡中心邢主任珠聯(lián)璧合,默契配合,雖道阻且長,但行則將至。
在腸道狹窄的部位放置一個(gè)網(wǎng)狀支架將腸道撐 開,使狹窄或阻塞部位重新恢復(fù)通暢,可作為 結(jié)直腸癌惡性梗阻的永久或暫時(shí)性治療,并為 擇期手術(shù)創(chuàng)造條件。腸道支架適用于因腹部晚 期惡性腫瘤侵犯、壓迫或其他惡性病變導(dǎo)致十 二指腸、小腸、結(jié)腸、直腸狹窄梗阻和吻合口 狹窄的病人。
腸道支架特點(diǎn)
我國在腔內(nèi)支架方面技術(shù)比較成熟,具有以下特點(diǎn):
(1)用鈦鎳合金制成,具有優(yōu)良的生物相容性和耐 腐蝕性,同時(shí)具有記憶特性和超彈性。在一定溫度下, 易于放入置入器中。在體內(nèi)將支架放出,可逐步恢復(fù) 到原來形狀,產(chǎn)生持續(xù)柔和的徑向擴(kuò)張力,作用在腸 道內(nèi)壁上,使狹窄部位恢復(fù)通暢。
(2)支架在體溫下具有良好的超彈性,能隨正常的 腸道蠕動(dòng)而變形,使腸道既保持通暢又無不舒適感。
(3)腸道支架一端或兩端為球頭或蘑菇頭形 的圓柱形,兩端圓滑,無尖角或毛刺,以顯著減少對(duì)腸道壁的損傷。
(4)腸道支架都有與之相配套的支架置入器 ,讓腸道支架的置入和釋放在腸道狹窄部位
患者為結(jié)腸腫瘤致腸梗阻的病人,通過放置支架解除患者痛苦。手術(shù)開始,先置入導(dǎo)絲與導(dǎo)管,注入造影劑,顯示腸管走形,以確定狹窄段長度及部位,見乙狀結(jié)腸狹窄,造影劑可通過,但導(dǎo)絲至結(jié)腸狹窄處通過失敗,候主任決定聯(lián)合內(nèi)鏡,進(jìn)行多學(xué)科合作。
邢主任迅速到達(dá),循腔進(jìn)鏡至乙狀結(jié)腸腫瘤處,見腫瘤環(huán)形生長,腫瘤似豆腐渣樣脆弱又霸道的侵占著本來就不寬敞的路,中指一樣粗細(xì)的腸鏡是無法通過了,只能做一盞指路的明燈,帶領(lǐng)導(dǎo)絲駛?cè)肽康牡,在邢主任富有?jīng)驗(yàn)的操作以及候主任隨機(jī)應(yīng)變地配合下,整個(gè)操作行云流水,導(dǎo)絲終于順利通過,送檢病理后,退出腸鏡。
又經(jīng)過一系列操作,腸道支架順利置入,患者術(shù)后排出大量稀便及氣體,腹脹明顯緩解,解決了患者的生理難題,提高了生活質(zhì)量。
“一個(gè)籬笆三個(gè)樁,一個(gè)好漢三個(gè)幫!敝挥袕(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手,才能合作共贏。
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