經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到患者問(wèn)：“醫(yī)生，吃完這個(gè)碘131是不是就會(huì)變成甲減？”有不少患者因?yàn)楹ε录诇p，對(duì)碘131治療心存抗拒。
盡管甲狀腺激素水平完全恢復(fù)正常是甲亢治療的理想目標(biāo)，但甲亢發(fā)生的機(jī)制現(xiàn)有的臨床研究證據(jù)都證實(shí)了，多種因素均會(huì)影響碘131的治療效果，患者也會(huì)逐漸由于自身免疫因素（如淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和甲狀腺自身免疫破壞等）而出現(xiàn)自發(fā)性甲減（年發(fā)生率2%-3%）。
有研究顯示，不管碘131劑量如何，在治療后10年有50%以上的患者會(huì)出現(xiàn)甲減。碘131這種治療方法，不存在既可以糾正甲亢又不會(huì)造成甲減的理想劑量。
甲亢的三種治療方法：抗甲狀腺藥物、手術(shù)、碘131。
這三種方法目的都是控制甲狀腺毒癥造成的高代謝癥狀，因此治療效果的評(píng)估主要是甲狀腺毒癥緩解與否。
甲減屬于治療有效的一種表現(xiàn)。有研究顯示，碘131治療甲亢的療效，一次性治療。
緩解率約為50%-80%,總有效率達(dá)95%以上。治療后復(fù)發(fā)率為1%-4%，無(wú)效率約2%-4%。與其他治療方法相比，碘131治療后甲亢的整體有效率和價(jià)格效益較高。
和甲亢，尤其是復(fù)發(fā)性頑固性甲亢相比。
甲減真的那么可怕嗎？并不是這樣。
甲減是可以在早期就明確診斷，并且治療方法簡(jiǎn)單無(wú)副作用——甲狀腺激素替代治療。由于外源性甲狀腺激素與自身甲狀腺激素成分一致，替代劑量也不會(huì)產(chǎn)生副作用。相較不能及時(shí)控制的甲亢以及抗甲狀腺藥物可能引起的肝腎功能及造血系統(tǒng)的損害，孰輕孰重，相信聰明的你已經(jīng)有了自己的判斷。
總結(jié)
?甲亢的自然轉(zhuǎn)歸或治療轉(zhuǎn)歸均可導(dǎo)致甲減；
?碘131治療后甲減屬于治療有效的一種表現(xiàn)；
?與其他治療方法相比，碘131治療甲亢整體有效率與價(jià)格效益比較高；
?甲減并不可怕，應(yīng)用甲狀腺激素替代治療，效果好且無(wú)副作用。
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