前列腺是男性生殖系統(tǒng)的一部分，形似栗子，其主要功能是構(gòu)成后尿道和分泌前列腺液。前列腺增生又稱良性前列腺增生，是引起中老年男性排尿障礙最常見的一種良性疾病。主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多、排尿分叉和進行性排尿困難等癥狀 。

一.前列腺增生的病因有哪些？

1.性激素及其受體的作用

通過前列腺細(xì)胞雄激素受體，雄激素可作用于前列腺細(xì)胞，影響其生長、增殖和凋亡。因此，前列腺增生與雄激素比例及其表達，性激素的受體數(shù)量可能都有關(guān)系。

2.細(xì)胞增殖與凋亡失衡學(xué)說

前列腺的大小主要取決于細(xì)胞增殖與凋亡間的動態(tài)平衡，如果細(xì)胞增殖與凋亡失衡，會導(dǎo)致前列腺大小出現(xiàn)異常。

3.生長因子神經(jīng)遞質(zhì)的作用

良性前列腺增生組織中，有多種生長因子，這些生長因子通過不同的途徑促進或抑制前列腺細(xì)胞增殖，從而影響前列腺的大小。

4.前列腺間質(zhì)腺上皮相互作用

前列腺間質(zhì)與上皮細(xì)胞之間的相互作用主要通過生長因子、細(xì)胞外基質(zhì)等實現(xiàn)。正常情況下，前列腺內(nèi)生長因子、細(xì)胞外基質(zhì)等保持一定的動態(tài)平衡。一旦失衡，可能導(dǎo)致前列腺增生。

5.炎癥因素

前列腺組織中慢性炎癥的發(fā)生和持續(xù)存在，激發(fā)并維持著前列腺間質(zhì)和上皮的增生。

前列腺增生多在50歲以后出現(xiàn)癥狀，60歲左右癥狀更加明顯，其嚴(yán)重程度取決于增生所引起的尿路梗阻程度、病變進展速度以及是否有并發(fā)癥等。

二.前列腺增生有哪些典型癥狀？

1.儲尿期癥狀

該時期的主要癥狀包括尿頻、尿急、夜尿增多以及急迫性尿失禁等。

尿頻是最早出現(xiàn)的癥狀，夜間更為明顯，表現(xiàn)為夜間排次數(shù)增加，但每次尿量不多。隨著病情發(fā)展、梗阻加重，膀胱逼尿肌功能減退，膀胱殘余尿增多，膀胱的有效容量減少，排尿間隔時間更短。若伴有膀胱結(jié)石或合并感染，則尿頻更加明顯，且伴有尿痛、尿急。

2.排尿期癥狀

該時期癥狀包括排尿等待、尿線分叉、排尿困難以及排尿滴瀝等。

進行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀。隨著梗阻程度的加重，排尿困難由輕到重，甚至?xí)霈F(xiàn)尿潴留。由于尿道阻力增加，患者排尿時間延長、射程縮短、尿線細(xì)而無力。當(dāng)阻力繼續(xù)增加，患者會增加腹壓以幫助排尿，常有尿不盡感。

3.其他癥狀

血尿、尿路感染、膀胱結(jié)石、腎積水、痔瘡或疝氣加重等。

四．前列腺增生患者日常生活管理要注意什么？

1.良好的生活方式（如鍛煉和健康飲食）對前列腺有益，運動也有利于膀胱正常排空。

2.避免或限制使用抗膽堿和抗組胺藥，它們會收緊尿道周圍的肌肉，使排尿更困難。

3.鍛煉骨盆底肌肉，可增加排尿相關(guān)盆底肌肉肌力，從而利于排尿。

4.限制攝入咖啡因和酒精，酒精和咖啡因具有利尿和刺激作用，會加重癥狀。

5.夜間適當(dāng)限制液體攝入量可緩解尿頻癥狀，有尿意時及時小便，避免憋尿。

6.保暖，較冷的溫度會導(dǎo)致尿潴留并增加排尿的急迫性。