冠狀病毒是一個(gè)大型病毒家族，已知可引起感冒及中東呼吸綜合征（MERS）和嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS）等較嚴(yán)重疾病。新型冠狀病毒是以前從未在人體中發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒新毒株。

人感染了冠狀病毒后常見體征有呼吸道癥狀、發(fā)熱、咳嗽、氣促和呼吸困難等。在較嚴(yán)重病例中，感染可導(dǎo)致肺炎、嚴(yán)重急性呼吸綜合征、腎衰竭，甚至死亡。新冠病毒具有高傳染性和高隱蔽性的傳播特征，接種新冠疫苗是抗擊疫情最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段，對(duì)個(gè)人而言是健康和保護(hù)，對(duì)家人而言是呵護(hù)與關(guān)愛，對(duì)社會(huì)而言是責(zé)任和屏障。

截止目前，我國(guó)新冠疫苗品牌有5個(gè)，分別是國(guó)藥集團(tuán)中國(guó)生物北京生物制品研究所有限責(zé)任公司（北京所）生產(chǎn)的新冠病毒滅活疫苗、北京科興中維生物技術(shù)有限公司（科興中維）生產(chǎn)的新冠病毒滅活疫苗、武漢生物制品研究所有限責(zé)任公司（武漢所）生產(chǎn)的新冠病毒滅活疫苗、安徽智飛龍科馬生物制藥有限公司（智飛龍科馬）生產(chǎn)的重組亞單位疫苗及康希諾生物股份公司（康希諾）生產(chǎn)的腺病毒載體疫苗。

通過有序接種新冠疫苗后，可在人群中逐步建立起免疫屏障，阻止新冠肺炎的傳播，那么接種新冠疫苗有哪些注意事項(xiàng)跟禁忌呢？

一、禁忌癥：

1. 既往接種疫苗出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)者（如急性過敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等）不能接種。

2. 對(duì)疫苗成分及輔料過敏者不能接種，滅活新冠疫苗輔料主要包括：磷酸氫二鈉、氯化鈉、磷酸二氫鈉、氫氧化鋁。

3. 對(duì)塵螨、食物（雞蛋、花生、海鮮、芒果）、花粉、酒精、青霉素、頭孢或者其他藥物過敏，可以接種。

4. 任何原因（感冒、傷口感染、局部炎癥）引起的發(fā)熱（腋下體溫≥37.3℃），暫緩接種。

5. 痛風(fēng)發(fā)作、重感冒、心梗、腦梗等疾病急性發(fā)作期，暫緩接種。

6. 心臟病、冠心病，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等疾病，不是急性發(fā)作期，可以接種。

7. 健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠疫苗接種禁忌人群，建議接種。

8. 慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴(yán)重慢性病患者，不能接種。

9. 高血壓藥物控制穩(wěn)定，血壓低于160/100mmHg，可以接種。

10. 糖尿病藥物控制穩(wěn)定，空腹血糖≤13.9mmol/L，可以接種。

11. 甲減患者服用穩(wěn)定劑量左甲狀腺素（優(yōu)甲樂），甲功正常，可以接種。

12. 慢性濕疹沒有明顯發(fā)作，可以接種。

13. 慢性蕁麻疹當(dāng)前癥狀不明顯，可以接種。

14. 慢性鼻炎癥狀不明顯，可以接種。

15. 慢性肝炎不用吃藥治療，肝功正常，可以接種。

16. 肺結(jié)核不是活動(dòng)期，可以接種。

17. 銀屑病非膿皰型等急性類型，可以接種。

18. 慢阻肺非急性發(fā)作期，無明顯咳喘，可以接種。

19. 強(qiáng)直性脊柱炎無急性疼痛表現(xiàn)，可以接種。

20. 抑郁癥藥物控制良好，生活工作如常，可以接種。

21. 用于治療糖尿病的各種藥物（包括注射胰島素），均不作為疫苗接種的禁忌。

22. 惡性腫瘤患者手術(shù)前后，正在進(jìn)行化療、放療期間，暫緩接種。

23. 免疫系統(tǒng)疾病（系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征等等）總體原則是謹(jǐn)慎接種，一般來說， 在病情穩(wěn)定時(shí)可以接種新冠滅活疫苗和重組亞單位疫苗。

24. 惡性腫瘤術(shù)后超過三年，不再進(jìn)行放化療；腎病綜合征；腎移植后吃免疫抑制藥物；艾滋病患者、HIV 感染者，建議接種滅活疫苗和重組亞單位疫苗。

25. 患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者（如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等）暫緩接種。

26. 月經(jīng)期、備孕期、哺乳期可以接種，并且繼續(xù)哺乳。

27. 妊娠期不能接種。

28. 接種后發(fā)現(xiàn)懷孕不需要終止妊娠，建議做好孕期檢查和隨訪。

29. 男性不存在因備孕不能接種新冠疫苗的問題。

30. 新冠疫苗不推薦與其他疫苗同時(shí)接種。其他疫苗與新冠疫苗的接種間隔應(yīng)大于14 天。

31. 任何情況下，當(dāng)因動(dòng)物致傷、外傷等原因需接種狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破傷風(fēng)免疫球蛋白時(shí)， 不考慮間隔，優(yōu)先接種上述疫苗和免疫球蛋白。

32. 如果先接種了狂犬疫苗、破傷風(fēng)疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破傷風(fēng)免疫球蛋白等，需先完成上述疫苗最后一針接種，間隔14天后可以接種新冠疫苗。

33. 注射人免疫球蛋白者應(yīng)至少間隔1個(gè)月以上接種本疫苗， 以免影響免疫效果。

34. 既往新冠肺炎病毒感染者（患者或無癥狀感染者），在充分告知基礎(chǔ)上，可在6個(gè)月后接種1劑新冠疫苗。

35. 在疫苗接種前無需開展新冠病毒核酸及抗體檢測(cè)。

36. 接種后也不建議常規(guī)檢測(cè)抗體作為免疫成功與否的依據(jù)。

37. 現(xiàn)階段建議用同一個(gè)疫苗產(chǎn)品完成接種。

38. 如遇本市疫苗無法繼續(xù)供應(yīng)、或者異地接種等特殊情況， 無法用同一個(gè)疫苗產(chǎn)品完成接種時(shí)，可采用相同種類的其他生產(chǎn)企業(yè)的疫苗產(chǎn)品完成接種（比如中生北京所、中生武漢所、科興中維替換）。

39. 滅活疫苗需要接種2劑，未按程序完成者，建議盡早補(bǔ)種。免疫程序無需重新開始，補(bǔ)種完成2劑即可。

40. 滅活疫苗在14-21天完成2劑接種的，無需補(bǔ)種。

41. 現(xiàn)階段暫不推薦加強(qiáng)免疫。滅活疫苗按照程序完成兩針，不再加強(qiáng)。

42. 其他情況請(qǐng)垂詢接種點(diǎn)醫(yī)生。

二、注意事項(xiàng)：

1、接種前

接種新冠疫苗前，要先了解自己的身體狀況。如果自己不清楚是否屬于禁用人群，則接種時(shí)需要主動(dòng)提供健康證明，且接種點(diǎn)的醫(yī)生會(huì)判斷是否可以接種。同時(shí)，還應(yīng)注意要好好休息，最好不要空腹接種，讓身體保持一個(gè)較好的生理狀態(tài)。此外，由于新冠疫苗接種位置為上臂三角肌，建議穿方便穿脫的寬松衣服。且按組織接種人員通知攜帶身份證，手機(jī)，口罩等物品。

2、接種中

接種新冠疫苗期間，應(yīng)全程佩戴口罩；按接種點(diǎn)標(biāo)識(shí)有序排隊(duì)，保持一米以上社交距離。并向醫(yī)生主動(dòng)提供自己的健康狀況，近期服用的藥物信息，并如實(shí)填寫知情同意書。如果接種部位有傷口，盡量避開傷口選擇另一側(cè)進(jìn)行接種。疫苗接種的部位要保持清潔、干燥，避免用手撓抓，24小時(shí)之內(nèi)要好好休息，不要洗澡；

3、接種后

接種后在現(xiàn)場(chǎng)停留觀察30分鐘，將止血棉簽丟入醫(yī)療垃圾桶或黃色醫(yī)療廢物垃圾袋中。接種之后注意觀察體征，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒等現(xiàn)象可就近到醫(yī)院就醫(yī)，并向接種單位報(bào)告。一周內(nèi)清淡飲食，避免飲酒。如果有過敏病史，注意遠(yuǎn)離過敏原。

三、新冠滅活疫苗接種后出現(xiàn)不良反應(yīng)如何及時(shí)就醫(yī)治療？

1、不良反應(yīng)：一般接種后24小時(shí)內(nèi)，注射部位可能出現(xiàn)疼痛、觸痛、紅腫和瘙癢，多數(shù)情況下于2~3天內(nèi)自行消失；接種疫苗后可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)、疲勞乏力，短期內(nèi)自行消失，不需處理。罕見不良反應(yīng)：接種部位出現(xiàn)嚴(yán)重紅腫，可采取熱敷等物理方式治療；重度發(fā)熱反應(yīng)：應(yīng)采用物理方法及藥物進(jìn)行對(duì)癥處理，以防高熱驚厥。

2、極罕見不良反應(yīng)：局部無菌性化膿：一般要用注射器反復(fù)抽出膿液，嚴(yán)重時(shí)(如出現(xiàn)破潰)需擴(kuò)創(chuàng)清除壞死組織，病時(shí)較長(zhǎng)，最后可吸收愈合；過敏性皮疹：一般在接種疫苗后72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)蕁麻疹，出現(xiàn)反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診，

3、給予抗過敏治療；過敏性紫癜：出現(xiàn)過敏性紫癜反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，應(yīng)用皮質(zhì)固醇類藥物給予抗過敏治療，治療不當(dāng)或不及時(shí)有可能并發(fā)紫癜性腎炎；過敏性休克：一般在接種疫苗就醫(yī)后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生，應(yīng)及時(shí)注射腎上腺素等搶救措施進(jìn)行治療，并及時(shí)就醫(yī)。

新冠狀疫苗第三針加強(qiáng)針

新冠疫苗加強(qiáng)針主要是指完成疫苗接種后，根據(jù)抗體消退的情況進(jìn)行補(bǔ)充接種，保持人體對(duì)病毒免疫力的疫苗劑次。第三針加強(qiáng)針與前兩針新冠疫苗的成分是相同的，主要目的是再次增加人體內(nèi)的抗體水平。

新冠疫苗第三針加強(qiáng)針的接種條件是，已完成2劑次滅活疫苗接種且第二劑次距今已滿6個(gè)月的人員。接種第三針劑時(shí)，需攜帶第一針劑、第二針劑接種憑證，如果沒有可以直接搜索當(dāng)?shù)氐慕】荡a，點(diǎn)擊健康碼查看接種信息，以及攜帶身份證即可。為了更好地預(yù)防新冠肺炎以及提高體內(nèi)的抗體水平，尤其是對(duì)于高危人群而言，建議去接種新冠疫苗的第三針加強(qiáng)針 。

新冠病毒疫苗是防控疫情輸入和傳播擴(kuò)散的重要手段，也可降低重癥病例和死亡病例的發(fā)生率。按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和新冠病毒肺炎“乙類甲管”相關(guān)要求，適齡無禁忌人群應(yīng)該做到應(yīng)接盡接。