輸卵管通液術(shù)是檢查輸卵管是否通暢的一種方法，并具有一定的治療功效。通過導(dǎo)管向?qū)m腔內(nèi)注入液體，根據(jù)注液阻力大小、注液體量、有無回流和患者感覺等判斷輸卵管是否通暢。有腹腔鏡直視下進(jìn)行輸卵管通液檢查、宮腔鏡下進(jìn)行經(jīng)輸卵管口插管通液檢查以及宮腹腔鏡聯(lián)合檢查等方法。
術(shù)前準(zhǔn)備
1.選擇在月經(jīng)干凈后3～7日，術(shù)前3日禁止性生活。
2.術(shù)前做婦科檢查，并取白帶查滴蟲、真菌及清潔度。
3.術(shù)前半小時肌內(nèi)注射阿托品，防止痙攣。
適應(yīng)證
1.原發(fā)或繼發(fā)不孕癥，男方精液正常，疑有輸卵管阻塞者。
2.檢驗(yàn)和評價輸卵管絕育術(shù)、輸卵管再通術(shù)或輸卵管成形術(shù)的效果。
3.對輸卵管黏膜輕度粘連有疏通作用；輸卵管再通術(shù)后經(jīng)宮腔注藥液，可防止吻合處粘連，以保證手術(shù)效果。
禁忌證
1.內(nèi)、外生殖器急性炎癥或慢性盆腔炎急性或亞急性發(fā)作者。
2.月經(jīng)期或有不規(guī)則陰道流血者。
3.嚴(yán)重全身性疾病，如心、肺功能異常，不能耐受手術(shù)者。
4.24小時內(nèi)兩次測體溫高于37.5℃者。
5.3日內(nèi)有性生活者。
手術(shù)步驟
1.取膀胱截石位，消毒外陰和陰道。
2.用窺陰器撐開陰道，暴露宮頸，消毒宮頸及前后穹隆。
3.用宮頸鉗夾住宮頸前唇往外牽拉，用探針探測子宮位置和宮腔大小。
4.將通液管插入宮腔，緩緩將藥液注入。
5.手術(shù)完畢后，取出通液管和窺陰器。
注意事項(xiàng)
1.無菌生理鹽水溫度以接近體溫為宜，以免刺激導(dǎo)致輸卵管痙攣。
2.注入液體時務(wù)必使宮頸導(dǎo)管貼緊宮頸外口，以免液體外漏。
3.注入液體時需注意：①速度宜慢，以5ml/min的速度進(jìn)入為宜。②注意患者有無下腹疼痛及疼痛嚴(yán)重程度，如發(fā)生急劇腹痛，要注意有否輸卵管破裂。③注液壓力避免過高，以防引起患者嚴(yán)重迷走神經(jīng)反射而致心率減慢、血壓下降等。
術(shù)后護(hù)理
1.術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活及盆浴，酌情應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
2.通液術(shù)后，如有劇烈下腹痛，可能輸卵管積液破裂，應(yīng)嚴(yán)密觀察。如疑有內(nèi)出血，可做B超檢查或做后穹窿或下腹穿刺，以明確診斷，并積極處理。
3.手術(shù)時間接近月經(jīng)期時，子宮內(nèi)膜易剝脫而入腔。所以在通液后應(yīng)長期隨訪，檢查有無子宮內(nèi)膜異位癥。
4.有懷孕要求者，建議通液后3個月后再備孕。
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