2023年5月5日晚，國(guó)文醫(yī)療集團(tuán)公主嶺院區(qū)急診團(tuán)隊(duì)與神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)連續(xù)收治3例急性腦梗死患者并予以靜脈溶栓治療，成功守護(hù)患者生命時(shí)間線，為三個(gè)家庭撐起了健康的保障！患者及家屬對(duì)我院治療技術(shù)非常滿意！

“當(dāng)時(shí)一側(cè)胳膊和腿都不好使了，話也說(shuō)不利索了，我尋思這不就是廢人了嗎？想著趕緊來(lái)國(guó)文醫(yī)院，因?yàn)榧依锶擞写蟛⌒〔〉亩紒?lái)國(guó)文看，對(duì)國(guó)文的技術(shù)是非常信任的，就這樣發(fā)病兩個(gè)半小時(shí)左右就來(lái)了，經(jīng)過(guò)劉主任的精心治療，現(xiàn)在完全恢復(fù)了，我心里真是太感激了！”坐在病床上說(shuō)起話來(lái)鏗鏘有力的曹先生激動(dòng)地說(shuō)道。

54歲的曹先生，在無(wú)明顯誘因的情況下突發(fā)言語(yǔ)不清、左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，于2.5小時(shí)內(nèi)被家屬緊急送入我院，入院時(shí)NIHSS評(píng)分5分，急診科醫(yī)生立即給予行頭部CT檢查，排除出血后，由急診科醫(yī)護(hù)人員經(jīng)卒中綠色通道送至神經(jīng)內(nèi)科三療區(qū)。

到達(dá)科室后劉世麗主任詳細(xì)詢問(wèn)病史及仔細(xì)查體，由于曹先生發(fā)病時(shí)間短，處于靜脈溶栓時(shí)間窗內(nèi)，無(wú)溶栓禁忌癥，劉主任立即與家屬進(jìn)行快速交待病情，告知家屬是急性期腦梗死，需要緊急溶栓治療，同時(shí)告知經(jīng)治醫(yī)生查血常規(guī)、血生化，在家屬簽署急性腦梗死靜脈溶栓治療同意書(shū)及完善相關(guān)檢查后，給予靜脈溶栓治療。

在溶栓過(guò)程中，每15分鐘監(jiān)測(cè)一次血壓，隨時(shí)觀察口腔及皮膚黏膜有無(wú)出血，且密切觀察病情變化，曹先生肌力逐漸好轉(zhuǎn)，語(yǔ)言功能逐漸恢復(fù)。溶栓后第一天曹先生可在家屬攙扶下進(jìn)行床邊活動(dòng)，口齒稍清晰，反應(yīng)和記憶力及邏輯能力正常。溶栓術(shù)后第三天可自行行走，自行吃飯，生活自理能力明顯改善，目前恢復(fù)非常好。

漲知識(shí)

“NIHHS評(píng)分,全稱為美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院卒中量表,是評(píng)估腦卒中也是評(píng)估腦梗死常用的量化評(píng)估工具。通俗而言,用于評(píng)估患者腦梗死的嚴(yán)重程度,即此評(píng)分越低,腦梗死病情越輕,評(píng)分越高,腦梗死導(dǎo)致的殘障,即功能減退越重。通常將3分認(rèn)為是界限,3分及以下提示患者為輕癥卒中,3-10分屬于中度卒中,而超過(guò)10分以上則屬于重度卒中。

53歲的魏女士，在入院前4小時(shí)出現(xiàn)言語(yǔ)不能、意識(shí)不清，處于嗜睡狀態(tài)，右下肢完全偏癱，無(wú)法行走伴有頭暈，家屬見(jiàn)狀立刻開(kāi)車將其送至我院，在急診科行頭部MRI顯示: 左側(cè)半球急性梗塞，血壓：160/95mmHg，NTHSS評(píng)分: 9分，屬于完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)狀態(tài)，急診以“急性腦血管病”收入神經(jīng)內(nèi)科二療區(qū)。

由于魏女士患有2型糖尿病、高血壓3級(jí)（極高危組），這給治療上帶來(lái)了相當(dāng)大的難度。入科后，張玉玲主任第一時(shí)間對(duì)魏女士病情進(jìn)行分析，張主任表示：根據(jù)CT檢查明確診斷為急性缺血性腦卒中?？紤]是大腦前動(dòng)脈嚴(yán)重的狹窄引起的閉塞，導(dǎo)致了額葉頂葉扁肢體大面積血栓。立即帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)嚴(yán)判給予溶栓治療，24小時(shí)之后給予抗血小板、抗動(dòng)脈硬化治療，然后改善循環(huán)營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)。

在經(jīng)過(guò)近兩個(gè)星期的精細(xì)化治療后，魏女士現(xiàn)在急性卒中肢體功能障礙已恢復(fù)，言語(yǔ)對(duì)答如流，右側(cè)肢體的肌力達(dá)到3級(jí)，預(yù)計(jì)經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練后魏女士將完全能夠恢復(fù)生活自理和獨(dú)立行走的狀態(tài)。

魏女士的女兒說(shuō)：“我母親來(lái)的時(shí)候，意識(shí)不清、偏癱更別提說(shuō)話了，現(xiàn)在完全恢復(fù)了，說(shuō)話比我都明白，真的是太感謝張主任了，國(guó)文醫(yī)院治療技術(shù)真讓人放心，我們非常滿意?！?/p>

63歲的張叔，因突發(fā)言語(yǔ)不清、右側(cè)肢體活動(dòng)不利2小時(shí)來(lái)院就診，急診團(tuán)隊(duì)立即予完善指尖血糖檢測(cè)，床邊心電圖檢查以及相關(guān)抽血化驗(yàn)。行CT檢查未見(jiàn)顱內(nèi)出血，考慮為急性腦梗死。迅速將其送往神經(jīng)內(nèi)科一療區(qū)。

到達(dá)科室后丁金明主任詳細(xì)詢問(wèn)病史及仔細(xì)查體，考慮張叔發(fā)病時(shí)間短，處于靜脈溶栓時(shí)間窗內(nèi)，沒(méi)有溶栓禁忌，與家屬溝通后緊急給予靜脈溶栓治療。從張叔就診到靜脈溶栓用時(shí)不到60分鐘，抓住了腦卒中的黃金搶救時(shí)間，為后續(xù)張叔的康復(fù)奠定了良好的基礎(chǔ)。

經(jīng)過(guò)這些天神經(jīng)內(nèi)科一療區(qū)的精心治療，張叔病情得到了好轉(zhuǎn)，右側(cè)肢體功能一天天的恢復(fù)，從不能抬離床面到可以下地獨(dú)立行走，張叔一家很是感激。他衷心的感謝神經(jīng)內(nèi)科一療區(qū)丁主任帶領(lǐng)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，感謝他們的精湛技術(shù)，讓他快速康復(fù)。

挽救一個(gè)人，幸福一家人。對(duì)于急性腦血管病人來(lái)說(shuō)，“時(shí)間就是生命，時(shí)間就是大腦”，國(guó)文醫(yī)院卒中中心是公主嶺市僅有的加入省級(jí)卒中急救地圖的醫(yī)院，我院的多學(xué)科協(xié)作無(wú)縫對(duì)接，縮短卒中患者從入院到檢查、治療的時(shí)間，使患者得到快速而精準(zhǔn)的聯(lián)合診治，有效降低卒中患者的死亡率和致殘率，提高腦卒中患者的生存質(zhì)量，為百姓健康保駕護(hù)航！