近日,國文醫(yī)療集團公主嶺院區(qū)心血管內科在李桂武主任和劉興剛主任的帶領下,成功開展多例OCT精準介入治療。該技術是血管內超聲(IVUS)后又一個血管腔內影像技術,它能夠精準為患者評估是否需要植入支架,避免由于過度醫(yī)療給患者帶來的身體、經濟、精神方面的損害。
55歲的張先生,有長期大量吸煙史,患高血壓病多年,突發(fā)胸痛,大汗淋漓。疼痛加劇無法忍受,在家人陪伴下來到我院急診胸痛中心就醫(yī),急診查心電圖,明確診斷為:急性心肌梗死。
立即啟動綠色通道,急診冠脈造影,結果顯示前降支近段閉塞,血栓負荷較重,先后給予血栓抽吸及球囊擴張,血流恢復正常。李桂武主任和劉興剛主任發(fā)現患者近段狹窄達70%,且中遠段嚴重狹窄伴鈣化,此時不適合同期植入支架,如植入支架可能會引發(fā)血管破裂危及生命。當務之急是快速評估出患者是否可以下手術臺,選擇擇期進行處理,但僅根據造影結果又很難做出判斷,李桂武主任和劉興剛主任快速討論研究最后一致決定,給予患者行冠脈OCT檢查,明確病變性質。
經OCT檢查結果顯示:前降支中段鈣化,內膜光滑,最小管腔面積僅為1.19 mm2。近段斑塊破裂,可見血栓影,最小面積為2.63mm2。可選擇先進行抗栓治療,擇期處理冠脈病變。這讓張先生懸著的一顆心終于放下來。
守在外面一直焦急等待張先生出來的妻子說:“國文醫(yī)院真的是認真負責的好醫(yī)院,技術設備也是超級先進的,這設備一測就知道心臟血管內的情況,真是高端!”
冠脈OCT, 被喻為冠心病精準介入治療的“第三只眼睛”,冠心病精準評估的“火眼金睛”目前是分辨率最高的腔內影像學技術,軸向分辨率可達到10微米,成像速度快,可以探查生物組織內部的微觀結構,它又被稱為 “光學活檢”。
OCT檢測是將一條頭端帶光學透鏡的成像導管放在冠脈血管里,通過高速旋轉回撤,不到3秒鐘就可以幫我們診斷清楚血管里面的結構和斑塊性質,就像直接把眼睛放進血管里看一樣,整個診斷過程非常安全可靠。
國文醫(yī)院胸痛中心繼去年引進血管內超聲(IVUS)及旋磨治療儀后,今年再次引進冠脈OCT, 為冠心病介入治療提供了更加精準的手段。同時,也為“介入無植入”的治療理念實現提供了可靠的保障。
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