近日,53歲的吳先生在工作時(shí)突發(fā)急性心肌梗死，在鄰縣溶栓無效，危及時(shí)刻緊急轉(zhuǎn)至國文醫(yī)院，我院胸痛中心團(tuán)隊(duì)齊心協(xié)力、精準(zhǔn)治療成功挽救生命。

10月3日，在鄰縣打工的吳先生，和往常一樣，清晨早早起來，準(zhǔn)備上班，雖然覺得有些胸悶，但并未在意。他按時(shí)到工作崗位，2個(gè)小時(shí)后，突然出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，并向背部放射，伴大汗、乏力，并且上不來氣，有瀕死感。

工友馬上幫他呼叫“120”救護(hù)車，送往到當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院，在急診科做心電圖檢查后診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。醫(yī)護(hù)人員立即給予阿司匹林、替格瑞洛、肝素鈉等藥物治療。由于當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院技術(shù)有限，無法做急診介入治療，醫(yī)生只能給予吳先生采取藥物溶栓治療。

溶栓藥物一滴接一滴地快速進(jìn)入?yún)窍壬w內(nèi)，可癥狀并沒有明顯好轉(zhuǎn)，2個(gè)小時(shí)過去了，吳先生的胸痛依舊無緩解，復(fù)查心電圖，抬高的ST段仍然呈現(xiàn)急性心肌梗死的動(dòng)態(tài)改變。這預(yù)示發(fā)生梗死的血管沒有開通！要知道急性廣泛前壁心肌梗死如果不盡快開通血管，患者可能很快發(fā)生急性心力衰竭，心源性休克，甚至心臟驟停。

從家中緊急趕來的妻子看著丈夫的癥狀始終不見好轉(zhuǎn)，決定馬上轉(zhuǎn)院。她腦海中突然想起了家里親屬曾在國文醫(yī)院的心血管內(nèi)科做過心臟支架，對于國文醫(yī)院的技術(shù)和服務(wù)是相當(dāng)認(rèn)可的，于是她第一時(shí)間聯(lián)系到國文醫(yī)院胸痛中心，并坐當(dāng)?shù)氐?20救護(hù)車帶著吳先生轉(zhuǎn)至國文醫(yī)院。

對于心梗患者來說，每一秒都需要與死神爭分奪秒。途中急診科郭廷強(qiáng)主任時(shí)刻將吳先生情況實(shí)時(shí)報(bào)告在胸痛中心信息群中，當(dāng)救護(hù)車下高速時(shí)，胸痛中心急救團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)導(dǎo)管室，吳先生到達(dá)醫(yī)院時(shí)，心血管內(nèi)科會(huì)診醫(yī)生李桂武主任已在等候，通過檢查，李桂武主任更加明確執(zhí)行“雙繞”，即繞過急診和CCU，直接送至導(dǎo)管室造影，造影過程快速精準(zhǔn)。很快結(jié)果出來了，顯示給心臟供血的三支冠脈血管中的前降支竟是100%的閉塞！病情危重，當(dāng)務(wù)之急就是要盡早開通閉塞的血管，從而挽救患者生命。

此時(shí)，李桂武主任帶領(lǐng)介入團(tuán)隊(duì)立即上指引導(dǎo)管，通過此導(dǎo)絲，將帶有球囊擴(kuò)張器的導(dǎo)管送到梗阻部位，然后氣囊充氣，通過擠壓斑塊和擴(kuò)張動(dòng)脈使梗阻解除，快速精準(zhǔn)植入支架。隨著血管的開通，吳先生的血流慢慢恢復(fù)，胸痛癥狀得到明顯緩解，安返病房，經(jīng)過1周的精細(xì)治療，康復(fù)出院。

心血管內(nèi)科李桂武主任表示：心臟的冠狀動(dòng)脈一旦閉塞，心肌細(xì)胞隨時(shí)間推移，迅速發(fā)生壞死，并且缺血時(shí)間越長，壞死的心肌細(xì)胞數(shù)量越多。有效的治療措施就是盡早開通血管。由于我國的醫(yī)療水平發(fā)展不均衡，很多地區(qū)還不能做急診介入治療，因此藥物溶栓治療還是可選的治療措施。根據(jù)國內(nèi)外指南推薦，溶栓無效或者溶栓后2-24小時(shí)，轉(zhuǎn)入有介入治療技術(shù)的胸痛中心進(jìn)行造影，如果血流沒有恢復(fù)或者殘余狹窄嚴(yán)重，可進(jìn)行進(jìn)一步治療。