家屬告訴醫(yī)生，張先生在家中突然嘔吐、呼吸費(fèi)力，自行服藥，不見好轉(zhuǎn)反而加重，為求治療緊急來到我院。經(jīng)檢查和了解病史發(fā)現(xiàn)，張先生患有2型糖尿病10余年，高血壓三級(jí)，腎功不全，尿毒癥晚期，呼吸急促，無法平躺、憋喘嚴(yán)重，雙肺呼吸啰音。
腎病中毒科孫曉坤主任、心內(nèi)科李桂武主任緊急會(huì)診，初步診斷為代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒且高鉀、高氯、高磷、高乳酸及低鈣血癥，結(jié)合患者病史及結(jié)合心電圖、肌鈣蛋白結(jié)果，診斷為急性左心衰，此時(shí)患者面色蒼白，呼吸費(fèi)力，隨時(shí)有呼吸循環(huán)驟停風(fēng)險(xiǎn)。為防止病情進(jìn)一步惡化，腎病中毒科孫曉坤主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)立即開展全面的分析和討論，為張先生量身定制免疫抑制方案，決定立即給予激素沖擊強(qiáng)化治療、CRRT床邊持續(xù)性治療，清除身體多余水分，促進(jìn)胸水吸收，共計(jì)進(jìn)行了兩天CRRT治療時(shí)長(zhǎng)30多個(gè)小時(shí)。
張先生的心衰得以緩解，酸中毒得到糾正、電解質(zhì)恢復(fù)平衡。再次復(fù)查血?dú)夥治鎏崾敬蟛糠种笜?biāo)均處于正常范圍內(nèi)，轉(zhuǎn)入腎病中毒科病房，科室給予血液透析治療、抗感染、調(diào)整血糖等一系列對(duì)癥治療，為了后期透析治療更為順暢，孫曉坤主任給予張先生做了動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)，讓病情到了一個(gè)更好的控制。目前張先生已經(jīng)恢復(fù)自己行走，出院后將定期來院進(jìn)行血液透析。劫后重生的張先生對(duì)國(guó)文醫(yī)院的精湛技術(shù)和人性化服務(wù)贊不絕口，他感慨的表示：“如果不是國(guó)文醫(yī)院腎病中毒科孫主任的全力救治，我可能真的就離開了,千言萬語(yǔ)無法表達(dá)心中的感謝，國(guó)文醫(yī)院讓人放心！”
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