胃切除術(shù)后機(jī)體需要足量的營養(yǎng)素參與傷口愈合及功能康復(fù)，合理的營養(yǎng)可滿足術(shù)后機(jī)體營養(yǎng)需求，促進(jìn)傷口愈合，維持正常的免疫功能，減少術(shù)后感染，幫助機(jī)體康復(fù)。
術(shù)后時(shí)段 | 適宜的食物 | 用法用量 | |
手術(shù)當(dāng)日 | 溫開水10ml | 溫開水10ml，每日1次 口香糖1粒，每日三次，咀嚼 | |
第1天 | 清流食：溫開水，目標(biāo)量約100ml/日 | 每半小時(shí)飲溫開水20ml，5次/日 | |
第2-4天 | 流食：米湯、藕粉、短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。飲食目標(biāo)量約200-300ml/日 | 1.每小時(shí)飲米湯50ml，5-6次/日 2.短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)配方粉10g/次，5-6次/日，50ml溫水或米湯餐間沖服 | |
第5-8天 | 泥狀飲食：米糊、大米粥、嫩蛋羹、豆腐腦、肉泥、瓜果泥、腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。 飲食目標(biāo)量約400-600ml | 1.每4小時(shí)泥狀飲食80-120ml，3次/日 2.短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)配方粉20-30g，3次/日，100-150ml溫水餐間沖服 3.乳清蛋白粉10g，2-3次/日，餐后沖服 | |
第1-6周 | 少渣半流食：米粥、面片湯、餛飩、疙瘩湯、雞蛋羹、酸奶、汆里脊肉丸子、鴨血、雞肝，去皮瓜果，腸內(nèi)營養(yǎng)制劑等。飲食總量約800-1000ml | 1.少渣半流食150-170ml，3次/日 2.腸內(nèi)營養(yǎng)配方粉40-50g，3次/日，150-170ml溫水餐間沖服 3.乳清蛋白粉10g，2次/日，早晚沖服 | |
第6-12周 | 少渣軟食：饅頭、軟飯、面條，水煮蛋、酸奶、燉肉、豆腐，嫩葉菜、瓜果菜、蘋果、橙子、葡萄、獼猴桃，腸內(nèi)營養(yǎng)制劑等。 飲食總量約1200-1500ml | 1.少渣軟食200-300 ml，3次/日 2.腸內(nèi)營養(yǎng)配方粉20-30g，2-3次/日，150-200ml溫水餐間沖服 3乳清蛋白粉 10g，2次/日，早晚沖服 | |
溫馨提示： 1.此飲食過渡步驟適合多數(shù)患者，個(gè)體情況建議遵醫(yī)囑。2.如果當(dāng)前飲食步驟無腹脹、腹痛、惡心惡心嘔吐，則可逐步過渡至下一步。3.切記1-3個(gè)月之內(nèi)注意避免暴飲暴食，禁忌或限制粗纖維、產(chǎn)氣、辛辣刺激及油炸炸等不易消化的食物，如粗雜糧、玉米、紅薯、豆類、韭菜、辣椒、芹菜、蒜薹、油條、炸雞翅、紅燒肉、烤肉等。4.圍術(shù)期康復(fù)期如果需要個(gè)體化飲食指導(dǎo)，住院患者可以請我院營養(yǎng)科會診，門診患者可以來看我院營養(yǎng)門診。 | |||
什么是腸內(nèi)營養(yǎng)制劑？是為滿足進(jìn)食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或者特定疾病狀態(tài)人群對營養(yǎng)素或者膳食的特殊需要，專門加工配制而成的配方食品或營養(yǎng)藥品。主要分為四大類：整蛋白型、要素型、疾病特異型、及組件型。平衡型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的配方包括人體每日需要的糖類、蛋白質(zhì)、脂質(zhì)或其分解產(chǎn)物及電解質(zhì)、維生素、微量元素等營養(yǎng)素。具體制劑的選擇及用法用量建議咨詢臨床營養(yǎng)（醫(yī)）師等營養(yǎng)專業(yè)人員。 | |||
胃腸切除術(shù)后早期飲食食譜舉例
一、泥狀飲食食譜舉例（熱量約1000-1200kcal，蛋白質(zhì)60-70g）
餐次 | 食物名稱 | 食物用量 |
早餐 | 雞蛋蔬菜米糊 | 米粥150-200ml+雞蛋1個(gè)+去皮西紅柿50g+亞麻油5g，鹽1g |
早加餐 | 腸內(nèi)營養(yǎng)制劑 | 全營養(yǎng)配方粉25g+短肽粉10g+溫水150ml |
午餐 | 雞蛋蔬菜米糊 | 米粥150-200ml+雞蛋1個(gè)+去皮西葫蘆50g+橄欖油5g，鹽1g |
午加餐 | 腸內(nèi)營養(yǎng)制劑 | 全營養(yǎng)配方粉25g+短肽粉10g+溫水150ml |
晚餐 | 肉菜米糊 | 米粥150-200ml+里脊肉25g+去皮南瓜50g+茶籽油5g，鹽1g |
晚加餐 | 腸內(nèi)營養(yǎng)制劑 | 全營養(yǎng)配方25g+短肽粉10g+溫水150ml |
二、少渣半流食食譜舉例（熱量約1200-1400kcal，蛋白質(zhì)70-85g）
餐次 | 食物名稱 | 食物用量 |
早餐 | 小米粥，西紅柿雞蛋羹 | 小米30-40克，雞蛋 1個(gè)+碎西紅柿50g+橄欖油5g+鹽1克 |
早加餐 | 腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，水果 | 腸內(nèi)營養(yǎng)配方粉40g+乳清蛋白粉10g+溫水170毫升，水果100g |
午餐 | 汆肉泥丸子龍須面（或西紅柿雞蛋疙瘩湯） | 龍須面30-40克，里脊肉30克+西葫蘆100克+茶油5-7g+鹽1克+蔥姜少量 |
午加餐 | 腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，水果 | 腸內(nèi)營養(yǎng)配方粉40g+乳清蛋白粉10g+溫水170毫升，水果100g |
晚餐 | 饅頭+鴨血豆腐湯 | 面粉30-40克或饅頭小半個(gè)，鴨血豆腐100g+白菜嫩葉100克+亞麻油5-7克+鹽1克，蔥姜少量 |
晚加餐 | 酸奶 | 酸奶100毫升+益生菌纖維素5-10g |
三、少渣軟食食譜舉例（熱量約1600-1800kcal，蛋白質(zhì)75-85g）
餐次 | 食物名稱 | 食物用量 |
早餐 | 饅頭或面包，小米粥，雞蛋，新鮮蔬果 | 饅頭50克或面包2片，牛奶或豆?jié){150-250ml，煮雞蛋1個(gè)，蒸南瓜或水果100g+橄欖油5克 |
早加餐 | 蛋白粉+水果 | 乳清蛋白粉10g+水果100克 |
午餐 | 茄子打鹵面 | 切面85克，瘦肉餡75克+茄子100克+西紅柿150克+青椒50克+茶油12克+生抽10ml |
午加餐 | 堅(jiān)果+水果 | 堅(jiān)果10g+水果100克 |
晚餐 | 山藥米飯，清蒸鱸魚，素炒合菜 | 粳米50克+山藥100克，鱸魚100克，圓白菜150克+胡蘿卜50克+亞麻油12克+鹽2克 |
晚加餐 | 酸奶+水果 | 酸奶100毫升+水果100克+益生菌纖維素5-10g |
溫馨提示：由于不同腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的配方和適應(yīng)人群有差異，建議在營養(yǎng)專業(yè)人員指導(dǎo)下使用。
文章來自：北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院營養(yǎng)科
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