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甲狀腺專業(yè)新技術(shù)



甲狀腺外科/肝膽胰/腹膜后軟組織外科 > 技術(shù)   閱讀:1066 次

甲狀腺專業(yè)深受院領(lǐng)導重視,也得到了相關(guān)科室的配合,通過全體成員的努力,現(xiàn)已形成完善的診療規(guī)模,詳細的診療程序,并且會在未來發(fā)展中繼續(xù)創(chuàng)下佳績。

近年來,甲狀腺疾病在全球范圍內(nèi)呈高發(fā)趨勢,尤其是甲狀腺癌發(fā)病率明顯增加,甲狀腺手術(shù)切除范圍亦呈現(xiàn)擴大趨勢,相應的手術(shù)造成喉返神經(jīng)損傷的病例亦見增多。一側(cè)喉返神經(jīng)損傷可造成患者聲音嘶啞,兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷除了造成患者發(fā)聲障礙,還可引起患者呼吸困難。喉返神經(jīng)損傷是甲狀腺外科手術(shù)中發(fā)生醫(yī)療事故、產(chǎn)生醫(yī)患糾紛的常見原因。

以往防止喉返神經(jīng)損傷完全依賴于手術(shù)者的經(jīng)驗,術(shù)者憑借肉眼觀察解剖喉返神經(jīng)或采用遠離喉返神經(jīng)走行區(qū)域進行操作的方法。由于喉返神經(jīng)走行經(jīng)常有變異,并且肉眼辨識喉返神經(jīng)很容易與血管、淋巴管等相混淆,因而缺乏客觀準確性,而且遠離緊貼甲狀腺后方的喉返神經(jīng)走行區(qū)域進行操作的方法,很容易導致腫瘤病灶的殘留,影響甲狀腺腫瘤的治療效果。

在院領(lǐng)導的支持下,吉林國文醫(yī)院甲狀腺乳腺外科和吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院甲狀腺外科的合作日漸密切,在孫輝教授及其團隊的帶領(lǐng)和指導下,甲狀腺手術(shù)全面開展了喉返神經(jīng)監(jiān)測儀的應用,這項應用對我院甲狀腺手術(shù)產(chǎn)生了革命性的影響,不僅手術(shù)更加合理,安全性提高,減少了副反應的發(fā)生,而且大大減少了醫(yī)患糾紛,使我科的好評率日漸增加,也使吉林國文醫(yī)院在全省甚至全國百姓心目中的形象日漸高大。臨床數(shù)據(jù)表明,喉返神經(jīng)監(jiān)測儀可輔助85%初學者順利尋找喉返神經(jīng),在未解剖顯露喉返神經(jīng)前,即可預測喉返神經(jīng)變異,使識別幾率從90%升至99.3%,降低手術(shù)操作盲目性,增加手術(shù)安全性。這項應用顯著提高了外科醫(yī)生識別和保護喉返神經(jīng)的能力,降低損傷率。

盡管應用喉返神經(jīng)監(jiān)測儀,無法降低手術(shù)難度,也不能使解剖結(jié)構(gòu)更加明朗,然而并不影響這項新技術(shù)被廣泛使用。事實上,外科醫(yī)生不僅可應用此技術(shù)提高對復雜解剖結(jié)構(gòu)及變異喉返神經(jīng)的辨別能力,還能快速限定喉返神經(jīng)的解剖范圍?梢栽陉P(guān)閉創(chuàng)口前測得明顯神經(jīng)信號,在術(shù)中而不是術(shù)后判斷喉返神經(jīng)功能,明確術(shù)后聲音嘶啞是否與喉返神經(jīng)有關(guān)。也可以對再次手術(shù)術(shù)前聲音麻痹的患者進行監(jiān)測,確保對側(cè)喉返神經(jīng)功能完整,同時也能為患者提供更加安全可靠的手術(shù)選擇。喉返神經(jīng)監(jiān)測儀的應用為外科醫(yī)生在點生理學開辟了新的領(lǐng)域,這項技術(shù)的全面應用必將推進喉返神經(jīng)及聲帶麻痹的診斷與預防,開創(chuàng)喉返神經(jīng)監(jiān)測儀引導下的甲狀腺外科。同時,也將使吉林國文醫(yī)院甲狀腺手術(shù)走向新高度,開創(chuàng)新篇章。



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