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75歲“糖友”老人低血糖昏迷,國文緊急救治轉(zhuǎn)危為安



內(nèi)分泌風(fēng)濕免疫內(nèi)科 > 新聞   閱讀:716 次

人們常常懼怕高血糖,但是熟不知低血糖也是一種危害性巨大的疾病,偶然突發(fā)的低血糖對人體的傷害比高血糖更勝一籌,嚴重的低血糖還會對大腦造成永久性、不可逆的損害,甚至導(dǎo)致腦死亡。搶救低血糖可以用“分秒必爭”來形容。

75歲的劉大爺,患有糖尿病多年,一直靠胰島素來降血糖,但每年不曾定期到醫(yī)院進行規(guī)律復(fù)查,胰島素劑量始終沒有改變。近日,劉大爺在空腹情況下自行注射胰島素且略飲少量白酒,結(jié)果突感大汗淋漓,隨之昏迷,家屬急忙將其送入我院急診科,接診醫(yī)生快速查看生命體征,發(fā)現(xiàn)劉大爺面色蒼白、呼吸急促、意識不清,呼之不應(yīng)。

急診醫(yī)生立即監(jiān)測隨機血糖1.9mmol/L,考慮低血糖昏迷可能性大。持續(xù)大于6小時的嚴重低血糖會造成大腦不可逆的損傷,甚至死亡。病情十分危急,搶救刻不容緩。急診科緊急聯(lián)系內(nèi)分泌風(fēng)濕免疫科孫曉坤主任,在給予注射50%的葡萄糖、40ml靜脈注射的同時,即刻轉(zhuǎn)送內(nèi)分泌風(fēng)濕免疫科進行積極救治。



內(nèi)分泌風(fēng)濕免疫科孫曉坤主任、王賀副主任帶領(lǐng)團隊立即開展急救診療工作,根據(jù)詳細檢查發(fā)現(xiàn)劉大爺二氧化碳結(jié)合力較低、全身電解質(zhì)紊亂,多項指標嚴重偏離正常值,綜合診斷為低血糖性昏迷、代謝性酸中毒、糖尿病腎病V期。立即給予心電監(jiān)護、吸氧、導(dǎo)尿、補液、降糖、抗感染、降壓,改善冠脈供血等診療方案,經(jīng)過一系列的對癥治療,劉大爺神志逐漸清醒,血糖恢復(fù)正常、酸中毒癥狀消失,身體逐漸恢復(fù)。

住院期間,內(nèi)分泌風(fēng)濕免疫科護理團隊對劉大爺及家屬進行了糖尿病健康指導(dǎo),從飲食、運動、低血糖管理、胰島素注射、血糖監(jiān)測、服藥、復(fù)診等方面,加深他們對糖尿病相關(guān)知識的了解,經(jīng)過一個星期左右的精心治療和護理,劉大爺身體各項指標恢復(fù)正常,在出院之際劉大爺對內(nèi)分泌風(fēng)濕免疫科精湛的技術(shù)、暖心的服務(wù)表示認可。

在此,孫曉坤主任溫馨提醒廣大“糖友”:切莫在空腹時飲酒和注射胰島素,空腹會使糖原的分解作用減弱,使人體內(nèi)有限的糖原儲備消耗殆盡,從而導(dǎo)致低血糖,同時酒精也可以導(dǎo)致胰島素的分泌增加,過多的胰島素會使血糖降低從而引發(fā)低血糖昏迷。建議注射胰島素的“糖友”,要定期到醫(yī)院進行規(guī)律檢查,如果胰島功能恢復(fù)了,胰島素注射應(yīng)減量,從而防止低血糖昏迷發(fā)生。


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