臨床上有一種“腦出血”,并不為大家認識和熟知,這種“腦出血”,出血隱匿,早期癥狀較輕,有些患者僅有頭昏頭痛嘔吐不適表現(xiàn),病情進展比較緩慢,到醫(yī)院檢查CT,醫(yī)生告知是“腦出血”,其實此“腦出血”是一種特殊的顱內(nèi)出血疾病,這種疾病在醫(yī)學上稱為慢性硬膜下血腫(CSDH)。
58歲的老楊于一周前頻繁出現(xiàn)頭痛,起初老楊并未在意,以為自己受涼感冒,自行服用了感冒藥,而入院一天前,頭痛癥狀加重,頻繁惡心嘔吐且左側(cè)手腳沒有力氣,走路不穩(wěn),家屬見狀十分著急,緊急將其送往我院,在急診行頭部MR平掃+彌散檢查,結(jié)果提示硬膜下血腫,急診醫(yī)生速請神經(jīng)外科樸哲范主任前來會診。
樸哲范主任經(jīng)檢查評估,確診老楊為左側(cè)額顳頂部慢性硬膜下血腫、多發(fā)腔隙性腦梗塞,告知家屬老楊需立即行手術治療,若不及時進行手術引流,隨時可能因腦疝形成危及生命,得知要進行開顱手術家屬十分擔心。經(jīng)過樸哲范主任的詳細講解后,了解到手術僅需顱骨開一個微創(chuàng)“小孔”即可進行血腫引流后,家屬懸著的心終于放下來了,表示將全力配合。
充分完善術前準備后,在麻醉醫(yī)生的全力配合下,樸哲范主任帶領神經(jīng)外科團隊為老楊行左側(cè)顱骨鉆孔引流術,手術過程順利。術后在神經(jīng)外科醫(yī)護人員的悉心照料下老楊恢復良好,他表示:“國文醫(yī)院神經(jīng)外科技術真好,微創(chuàng)手術術后恢復很快,現(xiàn)在頭也不痛了,整個人感覺好多了,非常感謝神經(jīng)外科的醫(yī)護們……”
國文醫(yī)院神經(jīng)外科擁有一支精益求精的技術團隊,在救治患者上精準救治分秒必爭,嚴格把握患者手術時機,從而挽救患者生命、降低后遺癥發(fā)生,國文神經(jīng)外科以超專業(yè)、精技術、好服務的理念持續(xù)守護每一位患者的生命健康,為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展貢獻力量!
1.慢性硬膜下血腫:
顱內(nèi)出血發(fā)生在硬腦膜下腔者,血腫增大后會產(chǎn)生占位效應,導致腦室和腦干受壓,產(chǎn)生嘔吐、意識障礙、頭痛,顱內(nèi)壓增高為主,應及時CT確診和果斷手術干預。其發(fā)生率約占顱內(nèi)血腫的10%,血腫常發(fā)生于額頂顳半球凸面,積血量可達100-300毫升。表現(xiàn)為慢性過程,早期容易被忽視,應及時手術,病死或療效欠佳者,多因腦疝或腦疝后未及時果斷干預治療,伴有并發(fā)癥者。
2.鉆孔引流術:
鉆孔引流術為治療慢性硬膜下血腫的有效方法,避免了腦洞“大”開,在清除血腫的同時不破壞正常腦組織,與傳統(tǒng)開顱手術比較,具有創(chuàng)傷小、療效確切、手術風險相對較小、恢復快等優(yōu)勢。
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