近日,家住公主嶺市,67歲老人因下肢靜脈曲張未及時(shí)手術(shù)引發(fā)致命肺栓塞。吉林國文醫(yī)院多學(xué)科積極診治,成功將老人從死亡線上拉回且告別50余年的靜脈曲張,獲得老人和家屬一致稱贊。12月29日67歲的患者儲(chǔ)大爺突感呼吸困難、咳嗽劇烈、胸部鈍痛,被家人緊急送往國文醫(yī)院呼吸內(nèi)科,楊金輝主任詢問病史得知患者患有靜脈曲張50余年,馬上安排詳細(xì)檢查。
1靜脈曲張未手術(shù)引發(fā)“肺栓塞”
超聲顯示:雙側(cè)下肢靜脈血栓、D二聚體指標(biāo)顯著增高5536.96 ng/mL,(篩查肺栓塞的重要方法,正常值小于500ng/ml)心電監(jiān)護(hù)儀上,血壓即將拉成一條直線心率飆升到160次/分。急查心臟彩超,發(fā)現(xiàn)新增肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn),楊主任考慮患者可能發(fā)生肺栓塞,立刻行肺動(dòng)脈造影檢查,結(jié)果肺動(dòng)脈大面積栓塞證實(shí)楊主任的猜想——急性肺栓塞!
(靜脈曲張嚴(yán)重的并發(fā)癥,發(fā)病兇險(xiǎn)致死率高)
2緊急溶栓 轉(zhuǎn)危為安
病情危急,立即啟動(dòng)“溶栓治療”,在呼吸內(nèi)科團(tuán)隊(duì)規(guī)范及時(shí)溶栓、抗凝治療下;颊吆粑、心率、血氧全面改善終于轉(zhuǎn)危為安!
七天后復(fù)查顯示,大部分肺動(dòng)脈血栓消失,轉(zhuǎn)至血管外科治療下肢靜脈血栓。
3呼吸內(nèi)科楊金輝主任提醒:
下肢靜脈曲張患者血栓脫落后,在血液循環(huán)中流動(dòng)通過肺動(dòng)脈時(shí),就可能堵塞肺動(dòng)脈引起肺動(dòng)脈栓塞,而肺動(dòng)脈栓塞發(fā)病常常隱匿,發(fā)起病來比心梗、腦梗更為致命!!
4下肢靜脈取栓術(shù)助力
老人告別50年靜脈曲張,在血管外科侯傳偉主任結(jié)合雙下肢靜脈彩超和?茩z查,明確患者有手術(shù)指征,在術(shù)前準(zhǔn)備充分后,血管外科侯傳偉主任給予行下腔靜脈濾器置入術(shù)。
5患者滿意贊不絕口
儲(chǔ)大爺出院之際說道:
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