近日,國文醫(yī)院肝膽外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)勇闖高齡老人手術(shù)禁區(qū),成功為一名95歲爺爺行ERCP膽總管取石術(shù)+膽囊切除術(shù),手術(shù)過程順利,術(shù)后疼痛感輕,老人恢復(fù)快,術(shù)后三天可以下床,得到老人和家屬一致好評。
95歲的周爺爺(化名)是一名老公安,平日里身體一向硬朗,6個月前出現(xiàn)頻繁的右上腹部疼痛,打了幾天消炎針也不見好,在家人的陪伴下先后來到國文就診兩次,經(jīng)腹部CT檢查后診斷為膽總管結(jié)石合并化膿性膽管炎、膽囊結(jié)石,但家屬因老人年齡高擔(dān)心手術(shù)治療會有巨大風(fēng)險(xiǎn),始終未同意手術(shù)治療。
直到一星期前,老人再次出現(xiàn)腹部劇痛,在家屬陪同下第三次到院,肝膽外科傅繼寧主任查看患者后表示:老人膽管結(jié)石嚴(yán)重如再不及時(shí)取出,會誘發(fā)急性胰腺炎或?qū)е录毙愿螕p傷等,對身體造成嚴(yán)重影響甚至危及生命。
目前我院膽管結(jié)石治療采取微創(chuàng)下ERCP技術(shù),嚴(yán)重者需要配合腹腔鏡下膽囊切除術(shù),該手術(shù)具有恢復(fù)快、創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn),老人已經(jīng)出現(xiàn)腹痛6個月之久,當(dāng)下建議積極采取手術(shù)治療,家屬在聽過傅主任介紹后,又與遠(yuǎn)在上海長海醫(yī)院從醫(yī)的兒子仔細(xì)商量,最終表示同意手術(shù)治療。
在完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備后,由傅主任親自主刀,在麻醉科的密切配合下行ERCP膽總管取石術(shù),術(shù)中傅主任憑借豐富的外科手術(shù)經(jīng)驗(yàn),將十二指腸鏡從患者口中探入,經(jīng)過食管、胃、十二指腸成功到十二指腸和膽管的交會處,將導(dǎo)絲從內(nèi)鏡通道穿過1厘米創(chuàng)口直達(dá)結(jié)石部位,緊接著鎖定目標(biāo),套牢結(jié)石、網(wǎng)籃收緊、小心提拉,順利取出多顆梗阻結(jié)石。
隨后,給予更改仰臥位并行腹腔鏡探查見膽囊被大網(wǎng)膜包裹,術(shù)中診斷:膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎,與術(shù)前評估一致,決定行腹腔鏡下膽囊切除術(shù),1小時(shí)30分后,手術(shù)順利結(jié)束。
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