7月19日,國(guó)文醫(yī)院產(chǎn)科在麻醉科、手術(shù)室的緊密配合下,成功為一位患有脊柱側(cè)彎的三胎孕媽順利實(shí)施全麻下子宮下段剖宮產(chǎn)手術(shù),該手術(shù)的順利實(shí)施提升了我院在本地區(qū)危重孕產(chǎn)婦及新生兒的救治能力。
41歲的于女士是一位患有脊柱側(cè)彎病史的高齡孕產(chǎn)婦,由于脊柱側(cè)彎前兩次剖宮產(chǎn)均在局麻下進(jìn)行,且術(shù)中麻醉效果不理想,分娩異常艱辛,給其帶來(lái)了巨大的心理陰影。此次妊娠經(jīng)多方打聽(tīng),了解到國(guó)文醫(yī)院產(chǎn)科的技術(shù)力量雄厚及服務(wù)優(yōu)質(zhì),于是選擇在我院分娩。
于女士脊柱側(cè)彎導(dǎo)致骨盆也有嚴(yán)重的畸形,無(wú)法實(shí)現(xiàn)陰道分娩,且有兩次剖宮產(chǎn)手術(shù)史,此次分娩仍選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)。為了減少患者痛苦及保證醫(yī)療安全,術(shù)前產(chǎn)科及麻醉科進(jìn)行了詳盡的術(shù)前討論,制定了麻醉方式,做好了應(yīng)急預(yù)案,保障產(chǎn)婦及新生兒安全。
通常,腰麻是剖宮產(chǎn)中最常見(jiàn)的麻醉方式,但對(duì)于脊柱側(cè)彎嚴(yán)重的孕產(chǎn)婦,會(huì)增加腰椎穿刺的風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致麻醉藥物不能達(dá)到預(yù)期的效果,而全麻也面臨難度,孕產(chǎn)婦脊柱側(cè)彎,胸廓畸形,氣道傾斜導(dǎo)致全麻氣管插管的難度遠(yuǎn)大于正;颊撸(jīng)過(guò)反復(fù)討論后,最終決定在全麻下為孕婦實(shí)施子宮下段剖宮產(chǎn)。
全麻的誘導(dǎo)藥物對(duì)新生兒的呼吸有抑制作用,5分鐘內(nèi)不能取出胎兒,則有可能導(dǎo)致新生兒窒息,所以這對(duì)麻醉藥的用量,手術(shù)精確度,手術(shù)時(shí)間有嚴(yán)格的限制,這需要術(shù)者擁有嫻熟的手術(shù)技巧以及團(tuán)隊(duì)的精密配合,對(duì)產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)和麻醉團(tuán)隊(duì)都是較大的挑戰(zhàn)。
經(jīng)過(guò)術(shù)前充分準(zhǔn)備,一場(chǎng)爭(zhēng)分奪秒的“戰(zhàn)斗”打響。在麻醉科劉桂穎主任與程志超副主任的配合下,麻醉一氣呵成非常成功。高虹霞主任親自主刀,切皮——破膜——吸凈羊水——順利娩出胎兒,僅僅用時(shí)2分鐘!一個(gè)小王子誕生了,面色紅潤(rùn),肌張力良好!哭聲洪亮!新生兒Apgar評(píng)分10分,所有人懸著的心放下了。手術(shù)還在緊張有序地進(jìn)行著, 高主任熟練且快速縫合,25分鐘后手術(shù)順利結(jié)束,母嬰平安!
此次國(guó)文醫(yī)院產(chǎn)科聯(lián)合多學(xué)科團(tuán)隊(duì)對(duì)該例復(fù)雜、疑難、高危孕產(chǎn)婦的成功救治,充分體現(xiàn)了國(guó)文醫(yī)院產(chǎn)科在區(qū)域內(nèi)救治急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒的綜合實(shí)力,為本地區(qū)孕產(chǎn)婦和新生兒的生命安全提供了堅(jiān)實(shí)的醫(yī)療保障。
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