提高質(zhì)量 加強學習 夯實基礎 服務群眾
6月22日下午16時，在吉林國文醫(yī)院學術報告中心，由醫(yī)務處舉辦的《2018年度第一次病歷質(zhì)量評講大會》順利召開，參加此次大會的有院領導班子成員、全體科主任及醫(yī)務人員。會議由醫(yī)務處劉寶安處長主持，針對我院現(xiàn)階段病歷質(zhì)量存在的問題及由于病歷質(zhì)量缺陷引發(fā)的醫(yī)療糾紛典型案例做了重點講評。
大會首先由病案管理中心王貴主任根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》，結(jié)合我院各科室病歷書寫存在的普遍問題逐一對病歷書寫的基本要求、病案首頁、入院記錄、病程記錄、上級醫(yī)師查房記錄等做了詳細講評。然后由醫(yī)務處劉寶安處長結(jié)合醫(yī)院近期病歷質(zhì)量缺陷引發(fā)的典型案例做了精彩講解。劉寶安處長強調(diào)“病歷是正確診斷疾病和決定治療方案不可缺乏的重要依據(jù)，是臨床醫(yī)生必須掌握的基本功，是衡量醫(yī)療水平的重要資料，更是處理醫(yī)療糾紛重要的法律依據(jù)，書寫一本質(zhì)量較好的病歷能夠避免很多醫(yī)療糾紛，尤其是對于反復住院的患者、熟人介紹的患者更要提高質(zhì)量與安全意識”。
相信通過本次大會，一定能夠提高全體醫(yī)務人員病歷質(zhì)量意識、提高醫(yī)療安全意識，更好地服務廣大患者。
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